（金国兵报道）血常规检查是临床最常见的用于筛查疾病的快捷检验项目之一，通过对血液中各项指标的检测和分析，可以提供关于身体健康状况的重要信息。当血常规异常时，细胞形态学分析就显的尤为重要了，有时能为疾病的诊断提供明确方向。最近，江西省肿瘤医院医学检验科就碰到一例通过血常规+细胞形态学分析为临床明确诊断的病例。
患者周某，男，67岁，自2024年1月无明显诱因出现胸闷，偶咳嗽咳痰无明显胸痛，无畏寒、发热，无乏力、盗汗等不适，于2024年1月19日至当地医院就诊，行胸部CT提示：右肺下叶后基底段可见磨玻璃密度影，大小约9×8mm。为进一步诊治，于1月22日来江西省肿瘤医院就诊，门诊拟“右下肺占位性病变”收治在胸外二病区。
为鉴别诊断，需完善医学检验科三大常规检查，其中血常规发现白细胞升高且仪器无法分类，如图：
白细胞不能分类引起了检验医师田忠黄的警觉，经谨慎确认后，田忠黄立即电话通知临床，建议加做外周血细胞形态学分析以鉴别白细胞类型。临床听从了其意见，立即加急送了外周血细胞形态学分析至医学检验科骨髓细胞室。经检验医师金国兵在显微镜下细致辨认，考虑为LPD（淋巴增殖性疾病），立即致电临床管床医师邹斌，告知诊断方向，建议请血液科会诊及时行骨髓细胞形态学分析、免疫分型、淋巴结活检等明确诊断。
外周血涂片瑞氏-姬姆萨染色（10*100）
连续接到两位检验科医师的电话，半天时间就为临床诊断指明了方向，邹医师第一时间表达了谢意，夸赞医学检验科团队“以小见大”辅助临床诊治疑难病例的专业素养，细致入微主动联系临床的服务精神。
骨髓涂片瑞氏-姬姆萨染色（10*100）
几天后，经过骨髓细胞形态学、免疫分型、骨髓活检等，证实诊断方向正确，现患者已转至血液科接受治疗。
类似小检查第一时间帮助临床锁定诊断方向的病例在医学检验科还有很多，检验医师时常扮演“及时雨”的角色。医学检验科团队的专业、高效服务赢得了临床医师的认可，更重要的是为患者的诊疗赢得了宝贵的时间。
