①受血者与供血者之间人类白细胞抗原（HLA）不相容；

②供血者血液中存在免疫活性细胞；

③受血者免疫功能低下，无法清除供血者血液中的免疫活性细胞。

第一，什么是HLA？HLA是人类主要组织相容性复合体（MHC）的表达产物，是构成移植排斥反应的重要抗原物质。供受者之间HLA相容性越高，移植排斥反应越弱，反之亦然。

第二，供受者之间HLA有可能完全相容吗？这个答案是肯定的，同卵双胎之间HLA有完全相容的可能性，但由于基因表达受环境因素的影响，因此同卵双胎之间也有可能出现HLA不相容的现象。

第三，供受者之间HLA相容性与受血者发生TA-GVHD到底是什么关系？当供受者之间HLA完全相容时，受血者免疫系统无法识别供血者免疫活性细胞，但同时供血者免疫活性细胞也不会因受血者抗原刺激而增殖，此时就没有发生TA-GVHD的可能性。当供受者之间HLA相容性较低时，那么受血者免疫系统就可以容易地识别、清除供血者免疫活性细胞，后者难以在受血者体内存活，此时发生TA-GVHD的概率也随之降低。反之，当供受者之间HLA相容性较高时，那么受血者免疫系统就难以识别、清除供血者免疫活性细胞，后者容易在受血者体内存活，此时发生TA-GVHD的概率也随之升高。

第四，自然血亲之间HLA相容性如何？自然血亲是指出于同一祖先，有自然血缘联系的亲属。由于基因遗传的稳定性，与非自然血亲相比，自然血亲之间HLA相容性势必更高，这也就是自然血亲之间输血更易发生TA-GVHD的原因所在。

第一，什么类型的血液制剂含有免疫活性细胞？目前常用的血液制剂有红细胞、血小板、血浆、冷沉淀等，血浆、冷沉淀在制备过程中需要离心、在使用过程中需要冻融，只要血浆、冷沉淀中不含冰冻保护剂，它们就不会含有免疫活性细胞，因此在输注后不会导致TA-GVHD。与之不同的是，红细胞、血小板中含有大量白细胞，即使采用白细胞过滤、洗涤等措施，其残留的免疫活性细胞仍可以导致TA-GVHD的发生。

第二，TA-GVHD发生的3个条件之间是什么关系？供血者血液中存在免疫活性细胞是必要条件，其余两个条件只要任意一个条件满足均可大大增加TA-GVHD的发生概率。因此，免疫功能低下患者在输血时也要预防TA-GVHD的发生。

第三，什么措施可与预防TA-GVHD的发生？输血时有可能会碰到一些罕见病例，只有在自然血亲中才容易找到与其交叉配血相合的血液，这时就需要对血液制剂进行辐照处理后才可以输注给患者。辐照通常采用X线或γ射线，剂量25-50Gy，其过程就是把供血者免疫活性细胞灭活、杀死，从而发挥预防TA-GVHD作用。此外，免疫活性细胞离体后在红细胞制剂中的寿命一般不超过14天，因此当红细胞采集后超过14天时可以不辐照直接输注给患者，此时也不会发生TA-GVHD。

第四，夫妻之间可以输血吗？虽然夫妻之间没有血缘关系，但一般情况下不建议将丈夫的血液输注给妻子，尤其是有生育需求的夫妇。在妻子输注丈夫血液后，其可能会产生针对丈夫血型抗原的IgG抗体。当妻子妊娠时，这种抗体会通过胎盘到达胎儿体内。如果胎儿同时从父亲那里遗传了这种血型抗原，那就很有可能引发新生儿溶血病，严重时还可能导致新生儿死亡。