宫颈癌是威胁女性健康的一大杀手,常被称为“红颜杀手”。它是发生于子宫颈上皮组织的恶性肿瘤。宫颈癌最可能出现的症状是同房后阴道出血,异常阴道出血、阴道异常分泌物等。目前,宫颈癌是唯一具有最完整的肿瘤防治策略的肿瘤,它可防可治,经过我们共同努力,宫颈癌有可能成为可以被消除的恶性肿瘤哦。接下来就由妇瘤科医生带你拆解“宫颈癌攻防战”。
一、预防篇:给宫颈穿上"防弹衣"
宫颈癌是目前唯一明确病因的恶性肿瘤,它的头号“通缉犯”正是HPV病毒!
HPV疫苗是黄金护甲:二价、四价、九价HPV疫苗如同定制防弹衣。建议9-45岁女性尽早接种(WHO数据:疫苗可使宫颈癌发病率降低90%);在生活方面应注意:安全性行为(1个伴侣降低70%HPV感染风险)、戒烟(烟民患癌风险翻倍)、规律作息(免疫力是最好的"病毒清道夫")。
温馨提示:接种疫苗时别被“价数焦虑”绑架!适合打几价疫苗就打几价疫苗,最基础的二价疫苗可以预防16/18型HPV感染(16/18型HPV可是导致70%宫颈癌发生的“头号杀手”)。
二、筛查篇:解码宫颈的“摩尔斯电码”
宫颈是个“有话直说”的器官,只是需要专业“翻译官”-TCT+HPV联合筛查。建议有性生活的女性25岁起每2-3年筛查1次(规范筛查可降低宫颈癌的发病率)。
对于筛查结果异常别恐慌:HPV病毒阳性≠患癌!宫颈癌的发生也并非“突然袭击”,大约80%女性一生会感染HPV病毒,其中90%的女性靠免疫力2年内清除。只有少部分女性持续感染高危型HPV病毒才可能发展为宫颈癌前病变甚至宫颈癌。 而TCT报告就像天气预报,ASC-US是“多云转阴”,LSIL、HSIL才是“红色暴雨预警”,需要引起重视。
三、诊断篇:医学界的“福尔摩斯探案”
当筛查报告亮起黄灯,我们需要启动“刑侦取证”,也就是妇科医生在阴道镜下活检,阴道镜可以放大宫颈图像,帮助医生更清楚地观察到宫颈病变情况,并在可疑病变部分取组织进行病理检查。病理检查是确诊宫颈癌前病变及宫颈癌的金标准。
四、治疗篇:精准医学的"特种兵作战"
结合患者病理类型、分期、患者意愿,从微创到根治,现代医学已建立立体化作战体系:(1)轻度宫颈癌前病变克星:LEEP刀(15分钟完成治疗);(2)中重度宫颈癌前病变克星:冷刀锥切;(3)宫颈癌的克星:手术、放疗、化疗、免疫治疗、靶向治疗。
宫颈癌治疗没有“标准答案”,我们坚持“个体化精准化治疗”。宫颈癌防治是场”现代医学奇迹”——可预防!可筛查!可治愈!与其恐惧“红色警报”,不如现在开启你的“健康防御系统”。
作者:妇科肿瘤科三病区 邹霞、朱虹