（何叶报道）肝炎分为甲型、乙型、丙型、丁型、戊型等，常见的类型为甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎。

在全球范围内，肝癌最常见的危险因素就是慢性乙型肝炎，尤其是在我国，乙肝引起的肝癌占所有肝细胞型肝癌人数的大多数。由于病毒反复攻击肝脏，长期感染乙型肝炎的人群，比未感染的人群发生肝癌的可能性高出100倍左右。

每年大约有20%左右的乙肝病毒慢性感染者，临床上可以明确诊断为程度不等的慢性肝炎。极少数乙肝病毒慢性感染者，还有可能发展成为慢性重型肝炎。乙肝病毒慢性感染者，约5%发展成为有症状的肝硬化；大约1%肝硬化患者，有可能发生肝细胞癌变。

肝炎和肝癌“五不同”

两者主要有性质不同、病因不同、症状不同、治疗方式不同、预后不同等。

1.性质不同

肝炎是指发生在肝脏的炎症性疾病，可能与细菌、病毒、寄生虫、化学毒物、药物等因素有关。肝癌是指肝脏的恶性肿瘤，可能与长期饮酒、病毒性肝炎、食用霉变食物、遗传等因素有关。

2.病因不同

肝炎通常是由于细菌、病毒、寄生虫、化学毒物、药物等因素引起的肝脏炎症性疾病。肝癌通常是由于长期肝炎病毒感染、长期饮酒、遗传等因素引起的肝脏恶性肿瘤。

3.症状不同

肝炎患者可能会出现乏力、食欲减退、腹胀、皮肤瘙痒、肝区压痛等症状，还可能会伴有蜘蛛痣、肝掌等情况。肝癌患者可能会出现肝区疼痛、黄疸、腹水等症状，还可能会伴有消瘦、发热、食欲减退等症状。

4.治疗不同

肝炎患者可以在医生指导下使用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物进行治疗。肝癌患者可以通过肝切除术、肝移植术、介入等手术治疗，可以遵医嘱使用甲苯磺酸索拉非尼片、甲磺酸仑伐替尼胶囊等药物进行靶向治疗。

5.预后不同

肝炎患者经过积极治疗后，通常可以治愈，预后较好。肝癌患者如果不积极治疗，可能会导致肝功能衰竭，严重时还可能会危及生命。

在日常生活中，建议患者注意饮食健康，避免进食不干净的食物，同时还应注意避免熬夜，保持良好的生活习惯。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。

乙肝病毒感染就是得了乙型肝炎吗？

不一定。不同阶段的乙肝病毒感染者患乙肝的概率也是不一样的，如大三阳患者（乙肝表面抗原、核心抗体、e抗原阳性），处于活动期，具有传染性；小三阳患者（乙肝表面抗原、核心抗体、e抗体阳性），一般是指患者为肝炎携带者，传染性比较低。大三阳转化为肝癌的几率更高，也更加需要重视。体检时最好做个乙肝DNA的检测项目，如果高于正常值的2-3倍，建议进行规范的抗乙肝病毒治疗。

患了病毒性肝炎就一定会患肝癌吗？

不一定。其中，乙型肝炎和丙型肝炎可能演变成为肝硬化，甚至最终发展成为肝癌。但是，通常也只有非常少的一部分乙型肝炎和丙型肝炎患者最终转化为肝癌。

有病毒性肝炎病史的患者，由于肝功能本身就受到一定程度的损坏，再加上饮食不规律、抽烟等习惯，很容易从一般的肝病转化成肝癌。其发展过程一般为：肝炎病毒感染→慢性肝炎→肝硬化→肝癌。小部分患者可在慢性肝炎阶段就可发展为肝癌。尤其，我国90%左右的肝细胞肝癌患者都有乙型肝炎病史，所以减少乙肝病毒感染，可有效降低肝癌的发病率。因此，患了病毒性肝炎以后，不必恐慌，通过规范的抗病毒治疗，可以显著减缓肝组织纤维化的进展和肝硬化，预防肝癌的发生。

丙型肝炎也与肝癌有关吗？

慢性丙型肝炎感染引起的肝硬化也可导致肝癌。在美国、西欧等地区，与丙型肝炎相关的肝癌病例持续上升，并且可能在未来10至20年内翻倍。有数据显示，丙肝病毒慢性感染者20年后，肝硬化的发生率约为10-15%。感染丙肝病毒30年后，大约2%的患者有可能发生肝细胞癌变。因此感染丙肝后需要引起足够重视。万一不小心感染了丙肝，也不必担心，丙肝目前已经可以被治愈。