近日，90岁高龄的邱奶奶在家属陪同下来到江西省肿瘤医院（南昌医学院第二附属医院）口腔科，表情痛苦的说：“医生，我之前做过根管治疗的牙齿断了，现在我说话、吃饭都有影响，而且不好看，你能给我补起来吗？”经过详细的口腔检查和询问病史，医生发现邱奶奶有2颗门牙的牙冠断了，只剩下牙根，几乎与牙龈齐平。考虑邱奶奶的基础疾病较多，有较严重的冠心病，2个残根都有完善的根管治疗，医生建议保守治疗，并提出了几种治疗方案。在详细了解各种方案的利弊风险后，邱奶奶决定先尝试补牙观察。

由于邱奶奶的身体状态不宜太长时间治疗，这次医生只补了一颗牙齿。治疗完成后，邱奶奶看着镜子里的牙齿，开心的合不拢嘴，“哎哟，我都分不清楚哪颗牙是补的了，真是太感谢了”。

治疗术后口内，邱奶奶口内的2个残根治疗对比

您能看出来哪颗牙是补的牙齿吗？

“烂牙”不补，将有哪些危害呢？

大多数情况下，牙齿的缺损不会像肢体缺损引起生活困难，也不像耳鼻缺损导致面容毁坏，因此患者通常没有强烈的就医愿望。然而，神经、肌肉、关节与咬合是一个有机整体，任何一部分的异常都会带来其他部分的损害。

1.引发牙髓炎、根尖周炎。牙体缺损若累及牙本质深层甚至牙髓，可引起牙髓充血、变性甚至坏死，进而引起根尖周病变。

2.影响咀嚼功能。咀嚼功能变差，特别是牙列缺失者对食物完全不能进行正常的切咬、咀嚼和研磨，食物未经充分磨碎便直接进入胃肠道，从而影响消化功能。因此患者一般吃流质或软食，影响营养的吸收和全身健康。

3.影响吞咽功能。由于口腔失去牙支持，致使吞咽食物时，口腔难以做到有力的闭合，使舌肌压挤食物向后进行吞咽的过程受到影响。

4.面容苍老。牙列缺失者唇、颊部因失去牙齿的支持，向内凹陷，上唇丰满度差，面部皱褶增加，鼻唇沟加深，口角下陷，面下1/3距离变短，面容明显呈衰老状。

5.口腔黏膜敏感。肌肉张力平衡遭到破坏，失去正常的张力和弹性，亦由于组织的萎缩，黏膜变薄变平，失去正常的湿润和光泽，且敏感性增强，易患疼痛和压伤。

6.舌体变大。由于牙列缺失，舌体失去牙的限制而变大，如久不作全口义齿修复，不但可造成舌形态的改变和功能失常,且可导致舌与颊部内陷的软组织接触，使整个口腔为舌充满。临床上，有的患者还出现味觉异常和口干等现象。

7.引发邻牙、对颌牙甚至同侧牙松动、脱落。缺牙后长期不进行修复，邻牙在咀嚼力的作用下，慢慢向缺牙间隙处移位歪斜，逐渐松动；当剩余牙齿较少时，由于它们承担了过大的咬合力，将会造成牙槽骨快速丧失，出现牙齿松动甚至脱落。而与缺牙有咬合关系的对颌牙齿，也因为没有对牙合牙支撑，会伸长，最终松动、脱落。

8.引发龋齿、牙龈炎、牙周炎。缺牙后不及时修复，邻近的牙齿移动后，牙齿与牙齿间会出现缝隙，容易使食物嵌塞到牙齿间隙里，发生龋齿、牙龈炎、牙周炎等口腔疾病。

9.影响发音。由于牙齿缺失，影响与牙齿有关的发音，如发齿音“滋”、“斯”；唇齿音“夫”、“万”等，俗称“说话漏风”。

10.颞下颌关节损伤。牙齿缺失以后，因缺牙侧的咀嚼功能降低，患者可能会形成只用另一侧咀嚼的习惯，除此之外，缺牙数目较多或缺牙时间较长以后，会因为余留牙的倾斜、伸长等形成咬合干扰，造成咬合关系紊乱。这些都会影响到颞下颌关节的稳定，造成关节的损害等。

11.其他影响。牙体缺损后，锐利的边缘容易刮伤口腔黏膜和舌等软组织；残冠、残根常成为病灶影响全身健康。

牙齿缺损、缺失不仅会影响到口腔功能，还有可能对全身健康、社交以及心理因素等产生一定的影响。因此，牙齿缺失以后，应听从口腔医生建议，根据自身牙槽骨条件及时修复。（撰稿：杨薇、叶鑫鑫）