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心电图提示ST-T改变时,该怎么办?

发布日期:2023-12-21 15:56:49 浏览次数:

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您或者家人上医院时,估计都接触过常规心电图检查。心电图是一项简单、无创的检查方法,对心脏疾病诊断和治疗发挥重要作用。今天,说说ST-T改变与心机缺血有什么关系。

ST段、T波

心肌供氧减少或需氧增多导致氧的供需失衡即可引起心肌缺血。心肌缺血最常见的原因是冠状动脉供血不足,其心电图的表现主要以ST-T改变为主,但临床上也有许多原因引起ST-T改变,故需排除其他原因后,才能诊断冠状动脉供血不足。

ST段压低

心电图ST-T改变是指心电图相应导联的ST段出现抬高、压低,伴或不伴T波低平或倒置。ST段压低提示可能存在心肌缺血。ST段抬高呈弓背向上型,常见于急性心肌梗死;ST段抬高呈弓背向下型,常见于急性心包炎。后面两种情况通常伴有明显的胸痛、气促等临床表现,做心电图时会常被心电图室医生及时发现和处理。

提示ST-T改变时,该怎么办?

第一种情况:年轻、无基础疾病,无胸闷、胸痛、心悸、气促等症状,心电图ST段轻度压低幅度小于0.05mV,或ST段向上倾斜,无明显动态演变,常提示为非特异性ST段改变,慎重起见可进一步做动态心电图或者平板心电图,也可定期复查常规心电图。

第二种情况:如果有胸闷、胸痛、心悸、气促、双下肢肿等不适,心电图提示ST段压低幅度大于0.05mV,ST段向下平移或向下倾斜,需考虑心肌缺血的可能,如果短期出现症状进行性加重或心电图出现动态演变,要警惕急性心血管事件的可能,此时需尽早到心血管内科就诊。(撰稿:张丽)