窦性心动过缓是指心脏的窦房结发放的冲动频率减慢，导致心跳每分钟少于60次。在手术和麻醉过程中，窦性心动过缓可能会导致心脏输出量减少，从而引起低血压、头晕、乏力等症状。这些症状可能会影响手术的顺利进行以及患者的术后恢复。为此，术前准备尤为重要。

对于窦性心动过缓的患者，如果心动过缓的程度较轻，且患者没有其他严重的心脏疾病，那么手术的风险可能相对较低。然而，如果窦性心动过缓严重，可能需要在手术前进行预处理，以确保手术过程中的安全性。

窦性心动过缓患者在手术前需进行全面的心脏评估和针对性准备，以确保手术及麻醉过程的安全性。具体准备工作包括以下方面：

一、术前心脏功能评估

1. 心电图及动态心电图检查

常规心电图用于明确窦性心动过缓的性质和心率基线，动态心电图（Holter）可评估心率昼夜变化及是否伴有心律失常（如窦性停搏、房室传导阻滞）。

2. 心脏超声检查

通过超声心动图评估心脏结构（如心肌缺血、瓣膜病变）及射血分数，排除器质性心脏病。

3. 阿托品试验或运动试验

用于区分生理性与病理性心动过缓。若阿托品试验后心率无法提升至90次/分以上，提示窦房结功能异常，需进一步处理。

二、术前针对性处理

1. 病因筛查与治疗

1）、若心动过缓由药物（如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂）引起，需术前调整或停用相关药物。

2）、若合并甲状腺功能减退、电解质紊乱（如高钾血症）等全身性疾病，需优先纠正。

2. 临时起搏器植入

对于严重心动过缓（心室率<40次/分）、有晕厥史、阿托品试验阳性或合并二度以上房室传导阻滞者，需术前安装临时心脏起搏器以保障术中安全。

三、麻醉与手术方案调整

1. 麻醉方式选择

1）、无症状且心率>50次/分的患者，可优先选择局部麻醉或区域阻滞以减少对心率的影响。

2）需全麻时，应避免使用抑制窦房结功能的药物（如丙泊酚、瑞芬太尼），可选用依托咪酯等对心率影响较小的麻醉剂。

2. 术中监测与应急准备

1）、持续监测心电、血压及血氧饱和度，必要时使用经食管超声心动图（TEE）实时评估心脏功能。

2）、备好阿托品、异丙肾上腺素等提升心率的药物，以及除颤仪等急救设备。

综上，窦性心动过缓患者术前准备的核心是评估风险、纠正可逆因素、制定个体化麻醉方案。无症状的生理性心动过缓（如运动员）通常无需特殊干预，但病理性或严重心动过缓需严格遵循上述步骤，必要时多学科协作以降低围术期风险。