【乐道护“甲”】甲状腺结节喉咙疼痛就是癌变吗？如何判断结节是否癌变？
发布日期：2022-11-15 10:24:35
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a导读：当在体检中发现了甲状腺结节，很多人都会觉得不可思议，为什么自己会得这个病呢？其实不必诧异，甲状腺结节其实在人群中十分常见，超声检查大部分人都可能发现这种情况，并且女性多于男性。但很多患者就会担心自己的结节癌变了，很是慌张！江西省肿瘤医院头颈甲状腺外科乐飞主任围绕这个问题给予解答，让我们一起来听听他怎么说。
aaa甲状腺的结节出现疼痛不一定就是发生癌变，有可能是结节受到细菌等致病菌侵袭发生了感染性的病变。甲状腺结节发生癌变，癌细胞侵袭甲状腺组织，并且侵犯会压迫周围神经组织，可以导致局部出现疼痛症状。细菌感染也会导致炎性因子释放导致疼痛发生。为了明确甲状腺结节疼痛的具体原因，首先要观察结节局部的形态大小，以及颜色的改变，结节表面是否有红肿、热痛等炎性的表现。同时要做结节彩超检查和结节穿刺活检来评估是否存在癌症病变。
aaa颈部超声检查是甲状腺疾病患者临床评估的一个重要组成部分，对甲状腺结节而言作用尤其重大。国际卫生组织推荐应用的TI-RADS分级分类系统（根据甲状腺结节增大的程度和甲状腺细胞恶性肿瘤的风险分级），可以较为明确地对自身甲状腺结节危害程度形成认知，并辅助医生制定合理的治疗方案。
1级：正常甲状腺。
2级：良性结节。
3级：良性可能性大。
4级：可疑恶性，分为4A、4B、4C。
4A：低度怀疑恶性，等回声结节合并有大的钙化或内部有血流，稍低回声结节周边声晕薄或稍低回声结节以囊性为主。
4B：中度怀疑恶性，结节稍呈低回声，回声低于周边甲状腺组织，高于胫前肌回声，合并有大的钙化或内部有血流信号。
4C：高度怀疑恶性，至少出现边界不清、微钙化＜0.2mm、明显低回声、纵横比＞1四种恶性征象中的一种。
5级：恶性可能性大。
6级：经病理确诊的恶性结节。
aaa超声检查不仅可以评估甲状腺结节的癌症风险，还可以检测微小甲状腺结节，同时也是评价甲状腺解剖结构的良好手段，也是观察甲状腺腺体形态外观和大小的手段。但是，怀疑发生甲状腺结节恶变时，不妨进行甲状腺穿刺来判断一下是否恶变，及时排查出身体健康隐患。甲状腺细针穿刺和细胞学检查（FNAC）是可靠的、有价值的判断甲状腺结节的良恶性方法，准确率达95%。结节性质不明或怀疑恶性者均可以进行FNAC。
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