（孙福英 陈雯报道）手术后的胳膊和下肢淋巴水肿，是许多肿瘤患者术后面临的巨大困扰。在手术后出现的不可逆水肿，不仅影响患者的肢体功能，也严重影响患者的心理状态和生活质量。

张阿姨是一位数年前做过左乳癌根治手术的患者，原本肿瘤治疗结束后，生活已步入正轨，在后续康复过程中，张阿姨本应加强患侧手臂的锻炼和保护，但由于缺乏对淋巴水肿的基本认知，她忽视了左手上臂越肿越粗的情况，直至近期疼痛明显、肿胀迅速，甚至局部皮肤出现红肿破溃，才悔恨莫及。夏天一到，张阿姨觉得，露出的那条巨大无比的胳膊令她尴尬不已，不敢出门，严重影响了她的日常生活。近日，她来到江西省肿瘤医院淋巴水肿门诊寻求帮助。

在乳腺肿瘤外科陈雯副主任医师的细致诊断下，张阿姨的病情得到了明确的评估，经过周密的术前准备和淋巴管造影，陈主任为她制定了多模式的手术方案。造影后显示张阿姨自身淋巴管条件和功能不同部位稍有差异，先针对淋巴管结构及功能尚可的前臂进行LVA手术，对肿胀更明显但淋巴功能几乎丧失的上臂进行减容手术。随后，淋巴水肿医疗团队于5月28日为张阿姨成功实施了左臂淋巴管显影术＋左臂淋巴管静脉吻合术＋淋巴水肿抽吸术，手术长达10个小时。整个手术过程中，手术团队展现出了高度的专业素养和人文关怀，从淋巴管造影定位到精细手术操作，再到术后康复指导，每一步都力求精准无误，确保患者得到最佳的治疗效果。

张阿姨左上肢淋巴水肿术前

术后第二天  

术后第二天，在淋巴水肿治疗师邵娟的指导下，更换低弹绷带后，张阿姨看到小了一大圈的手臂，绽放出了安心又充满希望的笑容。医护团队也在此刻深感所有的付出与努力都是值得的。

据悉，江西省肿瘤医院淋巴水肿医疗团队在过去的一周，充分展现了医者仁心的职业精神，成功为3位患者实施了淋巴水肿LVA联合抽吸治疗手术。这一连串的高密度精湛手术的实施，无疑是对团队卓越医术、严谨态度和丰富经验的最佳印证，也突显了淋巴水肿对患者生活质量的严重影响以及精准治疗、康复复查的重要性。

右上肢淋巴水肿术前

术后7月

术后7月彩超淋巴造影复查

“过去，因造成组织变性和淋巴结构无法再生，困扰患者的淋巴水肿一度被认为是不可逆的疾病。现在，随着治疗方法的不断改进，除了综合消肿的保守治疗，淋巴水肿的手术治疗也在日新月异的进步。”陈雯介绍，淋巴水肿手术治疗通常分为两大类，即“治标”和“治本”，“治标”手术即减负手术；而“治本”手术，又细分为“开通旁路”和“淋巴组织重建”手术。

“减负手术”即病变纤维脂肪组织抽吸术，就是把增生的、纤维化的水肿组织抽吸掉，给患肢“减负”（图1）。

“开通旁路”即淋巴管静脉吻合手术（LVA），原理是给堵塞的淋巴管重新开辟新的通路，让堆积的淋巴液从旁路回流，不经过拥堵地区（图2）。

“淋巴组织重建”即含淋巴系统的皮瓣组织移植（VLNT），通过重建堵塞区域，让移植皮瓣内的新的健全的淋巴管、淋巴结发挥“泵吸”作用，促进水肿液体的回流（图3）。

图1

图2

图3

江西省肿瘤医院淋巴水肿医疗团队，以解除淋巴水肿患者痛苦作为不懈奋斗的目标，不断创新、坚守初心，逐渐形成具有江西省肿瘤医院特色的淋巴水肿治疗流程和方案，帮助更多深受淋巴水肿困扰的患者尽快恢复生理功能、重返健康生活。

如果您也有“粗手臂”、“橡皮腿”，请来江西省肿瘤医院淋巴水肿门诊，我们将竭尽全力，为您消除水肿，让您“淋”危不惧！

团队介绍：