一直以来，肺癌发病率、死亡率久居各肿瘤之首。肺癌曾被认为是吸烟人士的“专利”，一度被称为“男性癌”。但令人费解的是，我国女性吸烟人数较少，但肺癌却是女性发病率第二、死亡率第一的肿瘤。不少人发出疑问：不抽烟也会患肺癌？会不会遗传？该如何预防呢？为此，本报特邀江西省肿瘤医院胸部肿瘤外科主任医师何枝生为大家答疑解惑。

不吸烟也可能患肺癌

26岁的小李是建筑工人，一天中大部分时间与灰尘、粉尘打交道。一次胸痛，让他不幸与肺癌扯上了关系，出现在医院，“前段时间高温天，干了一天活后，胸痛得难受，就去医院检查了下”。这一查居然是患上了肺癌，着实给了小李不小的打击：“我明明不抽烟，怎么会得肺癌？”

何枝生介绍，小吴能这么早发现肺癌算是歪打正着，因为肺癌晚期才会出现胸痛的症状，但他这次胸痛却与肺癌无关，主要是肋间神经导致的。而小吴的肺癌则可能是因为长时间在有灰尘、粉尘的工作环境造成的。以往我们只认为吸烟是导致肺癌的主要因素，但越来越多的病例证明，不吸烟的人也可能患肺癌。主要有以下几种：

二手烟 二手烟含有焦油、尼古丁、悬浮微粒、超细悬浮微粒，超过4000多种有害的化学物质，其中数十种致癌物质，对人体非常有害，比主流烟烟雾的毒性更大。在吸烟时烟点燃，吸烟者将烟吸入体内，称为主流烟，当吸烟者在停止吸烟时将烟雾放在空气中，它会燃烧散发多种化学物质，称为侧流烟。研究表明侧流烟的毒性更强，比如点燃一支烟，侧流烟中的一氧化碳、烟碱和强致癌的物质苯并芘、亚硝胺的含量分别为主流含量的5倍、3倍、4倍和50倍，所以二手烟的毒性更强。烟雾除了刺激眼、鼻、咽喉以外，可以导致心脑血管疾病、糖尿病，尤其是肺癌的重要致病因素。。

室外空气污染 随着工业的发展，我国的空气质量逐渐下降，石油、煤炭的开采使用、化工产品产生的有害物质的无序排放，对环境造成了不利影响。大城市的雾霾和汽车尾气等也使人类肺部承受了更严重的伤害。这些污染物中含有苯并芘等致癌物质，增加了患肺癌的风险。

室内空气污染 中式烹饪产生的油烟是室内空气污染重要来源之一，长期置身于这种环境会增加癌症的发生率。另外，房屋装修材料释放的有害气体，如甲醛、苯及放射性氡，也可能有提高患癌的风险。

职业因素 部分职业需要长期接触鲉、鐳等放射性物质及其衍化物砷、铬、镍等物质，这些都可增加患肺癌的风险。

早期不一定有明显的症状

30岁的张女士单位体检查出肺结节，复查发现竟是早期肺癌，但令张女士疑惑的是，自己从不与烟打交道，身体也没什么不适，为什么肺癌还是会“找上”她？

何枝生说，肺癌早期不一定有明显的症状或征兆。有的肺癌患者早期没有明显的症状或前兆，而是当疾病发展到一定阶段后通过体检或胸部影像学等检查才发现。有早期症状或前兆的肺癌患者，通常会出现肺部直接相关的症状（如咳嗽、咳血痰等）、全身性症状（发热等）或肺外表现（杵状指/趾、肌肉疼痛无力等）这三大类。

上述三类肺癌早期的症状或前兆，并不一定发生于每个肺癌患者；同一个患者，也不一定会同时出现上述三类症状。需要注意的是，上述症状，尤其是肺部直接相关症状，还常见于其他疾病。所以当患者出现上述症状时，需要及时就医，进行系统的检查以便确诊治疗。

肺癌会遗传吗

35岁黄先生，去年爸爸、姑姑均先后确诊患有肺癌，于是怀疑这是否意味着他患肺癌的几率会很高？肺癌真的会遗传吗？

何枝生说，肺癌不是遗传病，但具有一定的家族聚集性和遗传易感性。相关研究表明：发表在Lung Cancer的一项新加坡国立大学的荟萃分析研究，专门评估了肺癌家族史和肺癌风险的关系。这个荟萃分析共纳入了84项研究，其中包括19个队列研究和66项病例-对照研究，既有中国的，也有欧美的研究。具有肺癌家族史的人，其肺癌风险可能会增加85%。其中，亚洲人群在肺癌遗传易感性方面更加突出。具体来看：父亲得肺癌，自己患肺癌的相应风险增加65%；母亲得肺癌，自己患肺癌的相应风险增加69%；兄弟得肺癌，相应风险增加39%；姐妹得肺癌，相应风险增加93%；子女患肺癌，自己得肺癌的风险增加95%。1名家人得肺癌，其他人的风险会上升55%，2名及以上家人得肺癌，风险则会飙升到2.72倍。

从年龄上来说，如果家人在60岁以上才被诊断出肺癌，其他人的肺癌风险可能并不会有明显的上升。而60岁以下有一级亲属患癌，家族其他人需要提高警惕。

科学预防肺癌

1．拒绝吸烟，避开二手烟。

2．保持厨房通风。

3．出门在外勤戴口罩。

4．适当宣泄，别生闷气，保持心情愉悦。

5．新屋装修后先通风再入住。

6．做好职业防护

7．积极治疗原发病

8．合理加强营养。

9．有肺癌高危因素人群积极行健康检查，常见的检查是低剂量螺旋CT。

来源：家庭医生报