(周爱清报道)为确保核医学诊疗工作质量,强化主体责任,牢牢守住医疗质量安全底线,江西省肿瘤医院核医学科成立了由科主任、技师长、护士长及经验丰富的医、技、护人员组成的质控小组,负责全科质控工作,建立了完善的质控体系及质控标准,每月至少进行1次质控大检查,并且成立了医、技、护质控督导检查小组,对检查结果及时通报、总结、改进,确保诊疗质量。
科室实行科主任领导下的科秘书及组长负责制,责任落实到人,科主任检查组长工作,组长及督导检查小组负责检查各组成员工作,科主任随时抽查各组情况。按照实际工作,科室分为SPECT-CT显像、PET-CT显像、内照射治疗、体外分析、SPECT-CT图像质量、显像技术以及护理共七个质控小组;建立了14项体外分析组、15项诊断治疗组、10项SPECT技术组以及9项护理组质控与安全指标;各组人员严格按照科室质控体系、质控标准以及质控计划开展各项质控工作,由各质控组长详细检查本组质控情况和质控数据,再由医、技、护质控督导检查小组对各质控组进行督导检查,每月不定期召开一次科室质控工作会议,由质控小组组长以及督导小组组长对本月质控进行总结汇报,对存在的问题提出改进措施,并对上月问题的整改情况进行追踪,确保医疗质量。
科室建立了相关奖惩制度,各组质控工作除与奖金挂钩外,还与年度考核挂钩,奖惩相结合,一月一考评,个人奖金的5%作为考核指标,未按要求完成本职工作,先扣除5% 奖金,对违反科室规定的罚款另外计算。对工作完成好的组、组长及个人年终给予奖励,对于屡次违反质控者年度考评不合格。
江西省肿瘤医院核医学科多措并举常态化开展各项医疗质控工作,做到医疗质控全链条、全覆盖管理,保障医疗安全,守住医疗安全底线。