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无影灯下的“攻坚战”——腹部肿瘤外科团队成功切除腹膜后巨大肿瘤

发布日期:2026-02-06 16:06:41 浏览次数:

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(肖梦婷报道,何璐审核)近日,江西省肿瘤医院腹部肿瘤外科李其云主任医师带领团队,成功为一名腹膜后巨大肿瘤患者实施手术。患者术后恢复顺利,已康复出院。

长期在山东经商的郑先生,今年64岁,因腹胀、进食困难1个多月在外地医院就诊,CT检查提示腹盆腔巨大占位,伴腹盆腔积液,考虑恶性肿瘤。为进一步诊治,郑先生返回江西,慕名找到江西省肿瘤医院腹部肿瘤外科李其云主任医师,并被收治入院。

进一步影像学检查显示,郑先生右侧腹腔存在巨大占位,考虑恶性肿瘤,且肠系膜上动脉多发分支向肿瘤供血。科室讨论认为,该肿瘤已导致消化道压迫症状,引起腹胀和进食困难;肿瘤性质虽未明确,但胃肠间质瘤可能性大。由于穿刺活检可能导致肿瘤破裂出血及种植转移,团队决定不进行活检,直接手术切除。然而,手术难度极高,风险巨大。李其云团队将讨论结果与患者及家属充分沟通后,决定迎接这场“攻坚战”。

患有10多年高血压病史的郑先生,在术前准备期间血压持续偏高,经药物调整后才趋于平稳。1月16日,李其云团队为郑先生实施腹膜后巨大肿瘤切除联合右半结肠切除术。术中发现腹腔积存约2300ml陈旧性血性液体,肿瘤占据右侧腹腔,部分呈囊实性,内含黑褐色液体,提示肿瘤曾破裂出血。肿瘤与右半结肠、部分回肠及系膜紧密包裹,上方挤压十二指肠和胰腺,下方延伸至盆腔,后方紧贴下腔静脉和右肾,小肠也被肿瘤覆盖包裹,解剖结构紊乱,血供丰富。手术过程中稍有不慎,就可能引发大出血、肠漏、胰漏或肠系膜血管损伤等严重并发症,甚至危及生命。

在麻醉科、手术室、输血科等多科室密切协作下,李其云团队凭借丰富的腹膜后肿瘤切除经验,历经5小时,最终将这一巨大肿瘤连同受侵犯的右半结肠及部分远端小肠完整切除,并完成消化道重建。切除肿瘤体积达37cm×26cm×10cm,重约12.4斤。

术后郑先生转入ICU监护,稳定后返回普通病房康复,未出现吻合口瘘等并发症,逐步恢复饮食。病理结果证实为高危胃肠间质瘤。根据基因检测,郑先生后续将接受靶向治疗,以降低复发风险。