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单孔腹腔镜,给妇科肿瘤患者更多选择

发布日期:2023-03-03 16:33:25 浏览次数:

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(张玉婷报道)传统的腹腔镜手术是用专门的操作器械,通过腹部3-4个0.5-1cm的穿刺孔,在电视监视器下进行手术操作,从而达到手术治疗疾病的目的。单孔腹腔镜手术是指通过脐部一个切口进入人体,置入操作器械进行手术操作。单孔腹腔镜与传统的腹腔镜相比,最主要的优点就是创口小、美容效果更显著,因为只有经脐部的一个切口,脐部的皮肤皱褶可以遮盖切口,从而达到无手术瘢痕的目的。但如果认为单孔腹腔镜手术仅仅是在美容方面有优势,那你就错了。

2023年2月,江西省肿瘤医院妇科肿瘤科一病区接诊了一位罹患消化道及妇科双重肿瘤的50岁罗阿姨。罗阿姨在结束胃癌治疗后,来该科治疗卵巢肿瘤。经过前期的抗癌治疗,罗阿姨自觉身心俱疲,体检时候发现她下腹壁水肿严重,从脐下5cm至会阴处都存在皮肤及皮下组织质地硬、弹性差的症状。评估后认为无论是传统开腹手术,还是传统腹腔镜手术,切口的创面都会让她的腹部雪上加霜。在科室讨论中,周艳芳主任指出,由于患者先前做过胃肿瘤根治术+化疗,身体状况大不如前,加上卵巢肿瘤定性未得到明确,在患者的生活质量下降的同时,不能剥夺患者的生存质量,这也是患者的愿望。在与家属充分沟通后,决定由郑子雯医生主刀,为罗阿姨行单孔腹腔镜全子宫+双附件切除手术。

2月23日,手术如期顺利进行,医护团队利用现有条件,不给患者增加任何经济负担的前提下,使用传统腹腔镜器械,进行单孔腹腔镜手术。脐部单切口2.0cm,外用手套封闭切口,依次置入10mm、5mm、10mm三个器械入口进行操作。通过熟练地器械借位和操作手法,顺利完成手术,手术历时1小时,术中出血仅10ml。

因为单孔腹腔镜手术只有脐部一个切口,所以术后切口疼痛感相对较轻,罗阿姨术后3天就出院了。

据郑子雯医生介绍,单孔腹腔镜外科技术的手术步骤与常规腹腔镜手术基本一致,但在单孔条件下,腹腔镜和各种器械几乎平行进入腹腔,即所谓的“筷子效应”,难以形成操作三角,操作的空间狭小,器械之间相互交叉干扰,不利于器官的牵拉,较难形成良好的显露,对于手术者的手术技术和熟练程度要求更高、难度更大。单孔腹腔镜手术是集微创、美容,更加人性合理的现代化医疗理念而产生的微创医疗新生物,随着它的不断成熟,将愈加展现它在妇科临床工作的独特魅力。

郑子雯医生自2022年开展该院妇科首例单孔腹腔镜手术以来,已完成多例复杂单孔腹腔镜手术,给患者的生活和健康带来了希望和温暖。在这些患者之中,多是由于身体条件受限而无法进行传统开腹及传统腹腔镜的肿瘤病人,比起美容,健康和有质量的生活对于她们更需要。