（谢琛 卢娣腊报道）2022年11月，江西省肿瘤医院（南昌医学院第二附属医院）综合放疗科二病区首次开展了一例采用光学体表监视系统（OSMS）引导的深吸气屏气（DIBH）技术的左侧乳腺癌保乳术后旋转调强放疗，应用OSMS引导DIBH技术，可使心脏和冠脉所受平均剂量降低40%，从而降低缺血性心脏病及冠状动脉疾病发生风险。该项技术的开展标志了该院精准放疗迈入又一新高度。
OSMS是在治疗床周围安装3台摄像机，共6个摄像头（图1），利用光学成像重建出感兴趣区域附近的体表图像，追踪患者呼吸运动变化。
图1
左乳在接受放疗时，心脏不可避免会受到部分照射。DIBH时，双肺扩张，心脏远离胸壁，从而减少心脏受到的辐射剂量，减轻放射性损伤。治疗时，OSMS显示患者呼吸运动变化（图2），通过系统语音提示患者进入深吸气屏气状态，当OSMS探测达到DIBH状态1.5秒时，OSMS关联的加速器自动出束实施治疗。
图2
患者可通过OSMS系统关联的显示屏看到呼吸波,确保了重复性和稳定性（图3、图4）。如图4所示当橙色区域位于绿色范围内即为治疗阈值内。
图3
图4
相较于以往用主动呼吸控制系统（ABC）来实现的DIBH，OSMS引导的DIBH无需戴鼻夹、口含呼吸气设备以及手控呼吸阀等系列复杂操作。该技术可用于肺部功能好、呼吸训练配合度较好的乳腺、肝、肺部放疗患者。
