（熊玲报道）近日，江西省肿瘤医院（南昌医学院第二附属医院）泌尿外科黄骥副主任医师团队成功为一名58岁女性患者实施“双侧输尿管软镜激光碎石取石术”。该患者十余年前曾因双肾结石接受开放手术，此次结石复发且病情复杂。在黄骥的带领下，团队凭借娴熟的微创技术，一次清除双侧大部分结石，清石率达90%，以“无创口、少出血、恢复快”的优势为患者解除多年顽疾。

病情棘手，二次手术挑战重重

十余年前，患者陶女士因双肾结石接受双侧肾切开取石术，术后未进行规律复查。直至今年6月，其体检发现双肾结石复发，并伴有左肾轻度积水，为求进一步诊治，慕名来到江西省肿瘤医院泌尿外科。入院检查显示，患者双肾存在多发结石，主要分布于中上盏，结石负荷较大，最大直径约2cm。

由于患者有既往肾脏开放手术史，肾脏解剖结构已发生改变，肾周存在粘连，若再次行传统经皮肾镜手术，将面临穿刺难度大、术中出血及邻近脏器损伤风险高等难题。如何安全、高效地处理双侧复杂结石，同时最大限度减少患者创伤，成为摆在医疗团队面前的一道难题。

科学决策，软镜技术彰显优势

面对挑战，黄骥组织团队进行了细致的术前讨论。考虑到患者既往手术史及解剖特点，团队决定摒弃“打洞穿肾”的传统经皮肾镜方案，采用国际先进的“经尿道输尿管软镜激光碎石取石术”。该技术通过人体自然腔道逆行进入肾脏，体表无切口，具有创伤小、出血风险低、术后疼痛轻、恢复快等显著优势，尤其适用于孤立肾、异位肾及既往有肾脏手术史等复杂病例。

精细操作，清石率达九成

手术由黄骥主刀，在麻醉科与手术室团队的密切配合下开展。术中，手术团队凭借精湛的内镜操作技巧，将输尿管软镜分别送入双侧肾盂，探查发现双侧中上盏密布多枚黄褐色结石。团队随即使用高功率钬激光，将结石精准粉碎为细小碎末，并借助可弯曲输尿管鞘将碎末吸出体外。

手术历时约3.5小时，术中麻醉平稳，出血极少，患者生命体征始终稳定。术后影像评估显示，患者双侧中上盏结石已基本清除，整体清石率达90%以上，顺利达成预期手术目标。

疗效满意，患者康复顺利

术后患者安全返回病房，次日即可下床活动，进食流质饮食。患者及其家属对手术效果十分满意，激动地表示：“没想到这次手术比十多年前轻松太多，身上连一个口子都没有，真的太感谢黄骥主任团队了！”

技术是攻克难题的底气，微创是守护患者的承诺。此次手术的成功，再次印证了江西省肿瘤医院泌尿外科在复杂结石微创治疗领域的扎实功底。科室也将继续以技术创新为驱动，以患者需求为导向，为每一位结石患者提供更安全、更精准、更有温度的诊疗服务。