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86岁、慢阻肺、心功能差……锦旗揭开这台结肠癌手术背后的温暖

发布日期:2026-07-11 16:01:38 浏览次数:

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(潘玄 报道,魏海云 审核)“医术精湛医德高,微笑护理似亲人”——6月下旬,86岁的耿奶奶在家人的陪伴下,专程回到江西省肿瘤医院腹部肿瘤外科,将这面沉甸甸的锦旗亲手交到魏海云主任医师团队手中。谁曾想,半个多月前,这位身患多重基础病的高龄老人,刚刚走完一场惊心动魄的“生命闯关”。

八旬老人面临手术难题6月初,耿奶奶因体检发现肿瘤标志物CA19-9持续升高,进一步肠镜及病理确诊为距肛门60cm处中分化腺癌,同时合并慢性阻塞性肺疾病、多发结肠息肉。看着步行走入病区的老人,很难想象她的身体里早已“暗流涌动”:16年前曾患肺动脉栓塞,做过甲状腺切除,头颅磁共振提示右侧额部脑膜瘤可能,心脏彩超提示三尖瓣、肺动脉瓣轻度反流,左室舒张功能减退……高龄、心肺储备功能薄弱、血栓及感染风险叠加,这台手术从一开始就注定了难度极高。

微创手术精准“拆弹”入院后,魏海云主任医师团队立刻展开全面评估。影像学显示,结肠肝曲6.2cm×3.8cm的肿块,影像分期T3N1,区域多发淋巴结肿大,同时还有肝肾多发囊肿、肺部微小结节。高龄、慢阻肺、心功能减退、D-二聚体显著升高……每一个高危因素都像一道关卡。团队反复研讨,为耿奶奶制定了个体化诊疗方案,并与家属充分沟通手术利弊。术前,医护团队全力优化老人的心肺功能和身体条件,将风险降至最低。

6月8日,在排除全部手术禁忌后,医疗团队为老人实施了腹腔镜右半结肠切除术+小肠部分切除+腹腔淋巴结清扫+回肠—横结肠吻合术。手术过程平稳流畅,肿瘤被根治切除,创伤控制极好。然而,对这样的高龄患者而言,手术成功只是第一步,术后管理才是真正的考验——感染、心衰、血栓、低蛋白等隐患依然环伺。

暖心护理助力康复术后,腹部肿瘤外科医护团队无缝衔接,启动特级护理,24小时严密监测生命体征、血氧及引流液颜色与量;持续给予肠外营养支持,补充白蛋白、氨基酸、脂肪乳,动态复查炎症、凝血、肝肾功能,随时调整用药与补液方案。护理团队更是将精细化服务渗透到每处细节:术前,护士带着老人一遍遍练习踝泵运动、呼吸训练,耐心缓解紧张情绪;术后,定时监测血压血氧,妥善固定引流管路,手把手指导有效咳嗽排痰,同时密切关注老人食欲、排便和睡眠,从流质到半流质饮食循序渐进调整。面对老人及家属反复的疑问,护士们始终面带微笑,用通俗易懂的语言逐条讲解康复要点和居家注意事项。暖意,就这样在病房里悄然流淌。

在全体医护的共同努力下,耿奶奶住院期间未出现肺部感染、切口感染、深静脉血栓、心功能恶化等严重并发症。胃肠功能逐步恢复,引流一天天减少,各项指标稳步好转,饮食、活动和精神状态越来越好,顺利达到出院标准。

锦旗传递生命温度康复出院后,耿奶奶和儿子始终惦记着腹部肿瘤外科的医护团队。老人动情地说:“我今年86岁了,一身老毛病,查出结肠癌的时候心里直打鼓,怕年纪大了扛不住手术。多亏医生技术硬,敢替我制定稳当的方案,把什么风险都想到了;护士们天天笑脸相迎,照顾我和亲人一样。”

魏海云表示,这面锦旗既是对科室微创诊疗技术和全程精细化护理的肯定,也是沉甸甸的责任。未来,科室将继续秉持“以患者为中心”的理念,不断精进胃肠肿瘤微创手术,完善高龄、合并基础病肿瘤患者的全周期诊疗护理体系,用精湛医术和暖心护理,守护每一位患者的生命健康,续写更多医患和谐的温暖篇章。