(曾梦婷、裴文广 报道,饶华民 审核)59岁的张先生没有想到,一场皮肤发黄的“小信号”,竟将他推向了生死的悬崖边缘。
辗转省内多家医院后,一纸诊断让所有人倒吸一口凉气:胃癌、十二指肠癌双原发恶性肿瘤,且已合并梗阻性黄疸。更令人揪心的是,他的血型是RH阴性——在汉族人群中占比不足千分之三的“熊猫血”。这意味着,一旦术中出现大出血,可供救命的血源几乎为零。
经医院输血科与省血液中心多方紧急协调,术前仅能调配到极为有限的熊猫血悬浮红细胞。带着这份沉甸甸的“救命血”走进手术室的,是江西省肿瘤医院腹部肿瘤外科饶华民主任医师团队。
术前多学科会诊中,腹部肿瘤外科、肝胆肿瘤外科、麻醉科、重症医学科等专家达成共识:手术势在必行,方案定为“腹腔镜胰十二指肠根治术+腹腔镜胃癌胃大部切除术”。这是一套需要在腹腔镜下完成的超高难度微创根治方案,本身就考验着团队的极限实力。
然而,当手术暴露完成后,一个意料之外的难题摆在了所有人面前。
患者的胰管极其细小,直径仅约1毫米——而正常成人通常在2至3毫米。这根比发丝还细的生命通道,让胰肠吻合的难度瞬间攀升至顶点。任何一丝手部的微小震颤,都可能导致吻合口瘘、大出血或致命的腹腔感染。而此时,那袋宝贵的熊猫血就静静躺在旁边,所有人都清楚:它不能被动用。

手术室里,饶华民主任医师沉着发令。在高清腹腔镜视野下,他带领团队以毫米级的精度,一步步精准游离、彻底清扫、稳妥吻合。时间一分一秒过去,所有操作都在极致的专注中推进。当手术最终结束时,出血量被牢牢控制在100毫升以内——那袋熊猫血,原封未动。
技术硬实力,就这样为患者避开了“无血可用”的绝境。
术后的日子里,医护团队接过接力棒。医疗组根据患者恢复情况动态调整方案,脏器功能支持、营养支持环环相扣;护理组日夜严密监测生命体征,将快速康复理念融入每一个细节。一天天过去,张先生的身体机能逐步恢复,终于迎来了出院的时刻。
正是这样一支敢于挑战极限、精于毫米级操作的团队,用一台出血量不足100毫升的极限手术,守住了“熊猫血”患者的生命底线。