(张晓莉报道,何璐审核)65岁的龚大叔从未想到,两年前战胜鼻腔鼻窦癌的“胜利”,会在此刻演变成一场新的生死考验。
几个月前,他的左眼视力突然急剧下降,仅剩模糊光感。心急如焚的一家人赶到江西省肿瘤医院神经外科求助,而检查结果让所有人的心沉入谷底——原来,两年前的放疗虽控制了鼻腔肿瘤,但它在颅底悄然复发,并侵犯到颅内,压迫视神经,引发了脑水肿。
放疗后的局部组织粘连严重,解剖结构模糊,手术中任何一个微小失误,都可能引发大出血、失明甚至瘫痪。面对如此复杂的病情,神经外科迅速启动多学科会诊。
经过缜密讨论,肖利民副主任医师团队为龚大叔制定出一套“组合拳”式手术方案:显微镜下经颅切除肿瘤+大腿脂肪移植重建颅底+神经内镜经鼻探查。
这场持续8小时的高强度手术,每一步都如履薄冰。手术团队在高倍显微镜下,耗费4小时细致分离肿瘤与脑组织、视神经的粘连,最终完整切除病灶,同时保住了周围关键的神经与血管。

脂肪筑起“防护墙”
放疗后的颅底十分脆弱。团队从患者大腿取出筋膜与自体脂肪,精准填充至颅底缺损处,筑起一道坚实的“防护墙”,有效预防脑脊液漏与颅内感染。
内镜完成“最终安检”
最后,团队借助神经内镜,经鼻腔天然通道对术区进行全面探查,确保无任何隐匿病灶残留。
手术成功的消息传来,守候在外的家属终于放下心来。术后龚大叔生命体征平稳,左眼光感未再恶化,神经功能完好无损。

“这场手术的成功,离不开多学科团队的无缝协作。”神经外科肖利民副主任医师表示,“它不仅为患者夺回了生机,也为鼻腔鼻窦恶性肿瘤患者——尤其是放化疗后复发者,带来了新的治疗希望。”
目前,龚大叔正在顺利康复,即将迎接新生。