（徐胜华报道）1月12日，在江西省肿瘤医院淋巴血液肿瘤科一病区，来自修水县的患者车先生及其配偶向易昆副主任医师赠送了一面写有“精湛医术保健康，高尚医德为患者”的锦旗，并深深鞠躬以表达救命之恩的感激之情。

38岁淋巴瘤患者生命垂危

时间回到2025年12月19日下午3点，38岁车先生因复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤，在3位家属的陪同下，由救护车转运至江西省肿瘤医院淋巴血液肿瘤科一病区。入院时，肿瘤已累及整个颈部、口咽部，导致呼吸急促、吞咽困难，患者已一周未进食，病情危重，生命垂危。

家属含泪述称，患者于2025年3月被确诊为弥漫大B细胞淋巴瘤，在某知名肿瘤医院接受治疗，先后采用标准R-CHOP方案及R-GEMOX方案，但肿瘤未见缓解，颈部及口咽部肿物反而进行性增大、增多。该院建议患者放弃治疗，返回家乡接受姑息对症处理。患者怀着失望返回当地医院，当地医院亦表示治疗困难，建议行气管切开术，以避免肿瘤进行性增大压迫气道引发窒息。家属考虑到患者年纪尚轻，且家中孩子不能失去父亲，遂抱着最后一线希望来到江西省肿瘤医院寻求救治。

易昆团队制定精准靶向方案

易昆副主任医师接诊后，对患者病情进行了细致检查，并详细回顾了其在外院的治疗经过。发现患者于2025年10月中旬重新进行的病理诊断为CD20阴性的弥漫大B细胞淋巴瘤，这正是其治疗变得复杂且困难的原因。弥漫大B细胞淋巴瘤是成人淋巴瘤中最常见的B细胞亚型，针对CD20靶点的标准R-CHOP方案可治愈约60%的患者，但仍有40%面临治疗失败，此类难治性病例一直是临床诊疗的难点，传统治疗方案疗效常有限。该患者经前期靶向化疗后已出现CD20转阴，缺失这一重要治疗靶点，且对化疗不敏感，加之患者当前身体状况较差，对肿瘤治疗的耐受性低，进一步增加了治疗难度。

易昆副主任医师团队结合患者既往治疗史、病情特征及最新淋巴瘤诊疗研究进展，经细致评估与专业分析指出，尽管患者在R-CHOP治疗失败后再次病理检查显示CD20转为阴性，但CD19仍呈阳性表达。据此为患者制定了两套治疗方案：1. 维泊妥珠单抗联合泽布替尼、来那度胺的靶向治疗方案；2. 维泊妥珠单抗联合CD19单抗及来那度胺的治疗方案。两种方案均符合当前淋巴瘤无化疗精准治疗的发展趋势，可针对弥漫大B细胞淋巴瘤的发病机制进行精准干预，在降低治疗毒性的同时提升抗肿瘤效果。经仔细分析，方案一具有独特的抗肿瘤机制，可能更快、更有效地控制患者肿瘤，且价格明显更为实惠；方案二费用远高于方案一，且大部分需自费。与家属综合考虑后，决定采用方案一为患者进行治疗。

疗效显著彰显精准诊疗实力

2025年12月22日，患者启动第一周期治疗。疗效显现迅速，用药5天后肿瘤即快速缓解：第3天患者恢复进食，第5天呼吸功能改善。不足一周，患者顺利出院。仅一个周期的规范治疗，患者病情取得突破性进展。2026年1月13日复查CT显示达完全缓解（CR），肿瘤病灶得到有效控制，患者身体状况显著改善。这一治疗效果不仅使患者及家属重拾信心，更充分证实了该靶向联合治疗方案对难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的显著疗效，亦彰显了易昆诊疗团队扎实的专业功底与精准的诊疗思路。

江西省肿瘤医院淋巴血液肿瘤科作为江西省领先的淋巴血液肿瘤专科，是省内最大的淋巴瘤治疗中心，多年来始终紧跟国际国内肿瘤诊疗前沿，开展多项靶向、免疫等新型治疗技术，在恶性淋巴瘤的个体化诊疗方面积累了丰富的临床经验。此次为难治性淋巴瘤患者取得的良好治疗效果，既是科室诊疗水平的一次生动展现，也为省内难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的临床治疗提供了宝贵的实践经验。