（肖梦婷报）12月22日，在麻醉手术团队的精密配合下，腹部肿瘤外科一病区杨小文主任团队成功为一名76岁高龄患者实施了“腹腔镜下全胃癌根治术联合胰体尾肿瘤切除术”。该手术一次性解决了两大腹部复杂肿瘤问题，不仅彰显了江西省肿瘤医院微创外科技术的高水平，也充分体现了多学科协作（MDT）模式及高龄患者围手术期管理能力的卓越性。

高龄患者确诊两大复杂肿瘤

患者为76岁高龄，术前检查发现同时患有胃部恶性肿瘤及胰体尾肿瘤。单一疾病手术已属重大挑战，而联合切除则因手术范围广、创伤大、技术难度高，对患者生理储备、麻醉耐受性及手术团队操作精度均提出极高要求。

针对这一复杂病例，杨小文主任团队联合麻醉科、手术室、重症医学科、营养科等开展深入细致的多学科术前讨论，全面评估手术风险，并制定详尽的个性化手术方案、麻醉预案及术后快速康复（ERAS）策略。

精准麻醉与默契护理共筑手术安全

手术的成功，始于平稳的麻醉诱导与精准的术中管理。麻醉科团队针对患者高龄、可能并存心肺功能减退的特点，采用了先进的血流动力学监测与靶控输注技术，全程维持患者生命体征犹如平静湖面下的稳定洋流，为复杂手术提供了坚实的基础。同时，精细的液体管理与体温保护，有效维护了患者内环境稳定，为术后快速苏醒与康复创造了条件。

手术室护理团队则扮演着“战术执行者”与“资源管理者”的关键角色。术前，已根据手术方案，备齐了腹腔镜高清系统、超声刀、吻合器等大量精密专科器械与耗材，并进行了双人核对。术中，器械护士紧跟手术节奏，在腔镜下准确、无声地传递器械，熟练安装吻合器钉仓，保持术野清晰；巡回护士则严密监控手术进程，确保设备运转万无一失，及时供应术中所需，并严格执行无菌与无瘤技术操作规范，为手术筑起安全屏障。

两支团队与手术医生之间眼神交汇、简短术语沟通，形成了高效默契的配合网络。

精细操作两大病灶完整切除

在杨小文主任主刀下，手术团队通过几个微小的腹部切口，将腹腔镜镜头与操作器械深入腹腔。他们首先精细游离胃周血管淋巴结，完成标准的全胃切除与淋巴结清扫。随后，在不改变体位、不增加切口的情况下，转而进行胰体尾肿瘤的切除。这一过程需要精细解剖脾动静脉等重要血管，完整切除肿瘤并妥善处理胰腺残端，防止术后胰瘘等严重并发症。

整台手术在腹腔镜放大视野下进行，操作精准，出血极少。历经数小时的奋战，两大病灶被完整切除，并成功完成了消化道重建。

此次高难度联合手术的成功，是杨小文主任团队精湛技术的展现，是麻醉科攻坚克难的体现，也是手术室护理团队高效专业配合的成果。特别是在高龄高危患者的外科治疗方面，达到了新的高度。我们坚信，以患者为中心的多学科紧密协作，必将继续为更多复杂疾病患者带来生的希望与高质量的康复。