(应思敏报道)胰腺癌因其发病隐匿、恶性程度高、治疗难度大,被称为“癌中之王”,而胰腺颈部巨大肿瘤的切除手术,更是腹部外科领域的“硬核挑战”。近日,江西省肿瘤医院腹部肿瘤外科杨小文主任团队凭借精湛医术与多学科协作优势,成功为53岁的赵女士实施全胰十二指肠切除术,术后精准调控血糖、助力消化道功能恢复,让患者重燃生命希望。
赵女士因反复上腹隐痛就医检查,被确诊为胰腺癌,且肿瘤体积巨大,恰好位于胰腺颈部这一关键位置。
胰腺是人体重要的消化和内分泌器官,胰腺颈部解剖结构复杂,毗邻门静脉、肠系膜上动静脉等重要血管,手术风险极高。经科室评估,若要彻底切除肿瘤,需实施全胰十二指肠切除术。该手术涉及胰腺、十二指肠、胆囊、部分胃等多个脏器的切除与消化道重建,步骤繁琐、创伤大,对手术团队的技术水平和围手术期管理能力都是严峻考验。
为了给赵女士制定最安全、最优的治疗方案,江西省肿瘤医院腹部肿瘤外科第一时间启动MDT多学科会诊模式。腹部肿瘤外科、麻醉科、重症医学科、医学影像科等多学科专家齐聚一堂,围绕患者的影像学资料、身体耐受度、手术风险点及术后康复方案展开深入研讨。专家们反复推敲手术路径,预判术中可能出现的血管损伤、出血等突发状况,制定了详尽的应急预案;同时针对术后胰腺功能缺失导致的血糖波动、消化功能紊乱等问题,提前规划了血糖调控方案与营养支持策略。
在完成充分的术前准备后,手术如期进行。术中,手术团队小心翼翼地分离组织、结扎血管,精准切除病变组织,并有条不紊地进行消化道重建。整个手术过程历时数小时,出血量少,达到了预期的根治效果。


术后管理是患者康复的关键。由于全胰腺切除后,患者体内胰岛素分泌完全缺失,血糖极易出现剧烈波动,引发酮症酸中毒等严重并发症。腹部肿瘤外科医护团队密切协作,为患者制定了个体化的胰岛素输注方案,实时监测血糖变化,精准调整用药剂量。同时,针对患者术后消化道功能紊乱的问题,医护人员循序渐进地指导患者进行饮食过渡,从流质饮食逐步转为半流质、普食,配合胃肠动力药物与营养支持治疗,促进胃肠功能恢复。
经过医护团队的精心治疗与护理,赵女士的身体状况日渐好转,血糖控制平稳,消化道功能逐步恢复,已于近日顺利出院。
此次全胰十二指肠切除术的成功实施,不仅体现了江西省肿瘤医院腹部肿瘤外科高超的手术技艺,更彰显了医院多学科协作诊疗模式的优势。医院将继续以患者为中心,不断攻克疑难重症治疗难关,为更多肿瘤患者带来福音。