（熊玲报道）近日，一位83岁高龄女性患者因“反复肉眼血尿一年余，加重一月”来江西省肿瘤医院泌尿外科就诊。患者不仅年事已高，还合并有多年脑梗死、高血压和房颤等多种基础疾病，病情复杂、手术风险极高。经过涂新华主任团队周密评估和多学科协作，成功为其施行“腹腔镜辅助单侧输尿管切除术＋部分膀胱切除术”，目前患者恢复良好，已康复出院。
该患者一年前出现无明显诱因的血尿，近一个月来症状加重，外院检查提示左输尿管及膀胱占位。由于患者高龄，且患有脑梗死7年、高血压10年、房颤1年等多种疾病，身体耐受性差，手术麻醉风险显著，家属曾多方咨询均因风险太高而被婉拒。最终，患者辗转来到江西省肿瘤医院，求助涂新华主任团队。
面对如此复杂病例，涂主任高度重视，立即组织科室讨论，并进行多学科会诊（MDT），全面评估患者心、脑、肾等重要脏器功能及手术耐受性。团队一致认为：患者输尿管及膀胱占位为明确手术指征，若不尽快处理，可能出现反复出血、梗阻甚至恶性进展，但手术必须兼顾微创、精准、快速，以控制创伤、减少并发症。
经充分术前准备，在涂新华主任主刀及手术麻醉团队的精准护航下，为患者施行腹腔镜辅助左侧输尿管切除＋部分膀胱切除术。术中发现肿瘤位置深、解剖关系复杂，但团队操作细致流畅，完整切除病变组织，同时最大限度保护周围正常结构，术中出血极少，未输血。手术历时不足两小时，顺利完成。
涂新华主任介绍，高龄尤其是合并多种慢性疾病的患者实施泌尿外科手术，历来是临床工作的难点。此类患者器官代偿能力差、术后恢复慢，对术中麻醉管理、手术技巧、围术期处理都提出极高要求。本例手术的成功得益于多学科紧密协作、腹腔镜微创技术的精准应用以及快速康复理念的贯彻。
