（邓春宏报道）近日，江西省肿瘤医院病案管理科依托电子病历系统成功搭建“疑难编码讨论知识库”，标志着该院在病案管理领域迈入标准化新阶段，为提升医疗数据质量、推动医院高质量发展注入新动能。
国际疾病与手术操作编码（ICD编码）是医疗信息管理的核心环节，直接影响医保支付、科研统计及医院运营决策。然而，面对复杂的临床病例和不断更新的编码规则，编码员常需应对疑难编码问题。以往，这类问题多依赖个人经验或临时讨论解决，存在效率低、标准不一等短板。江西省肿瘤医院病案管理科以问题为导向，依托日常工作中的典型案例，系统性整理编码争议点、专家共识及国际国内编码规则，构建起动态更新的“疑难编码讨论知识库”，实现了从“碎片化经验”到“结构化知识”的跨越。
知识库的运作依托“案例沉淀-集体讨论-智能检索-反馈优化”闭环机制。编码员遇到疑难问题时，可通过系统关键词快速匹配历史类似案例，参照标准化方案处理；若遇新问题，则提交至科室进行讨论，通过搜索相关资料，咨询临床、病理、影像方面的专家，经多学科论证后形成共识并录入知识库。
另外，该知识库还成为编码员和临床医师培训的“实战教材”。新入职编码员和临床医师可通过知识库快速掌握疑难编码逻辑，资深编码员则通过定期更新知识库内容，推动病案管理科整体专业水平提升。
随着医疗大数据时代来临，病案管理已从“后台支持”转向“战略资源”角色。江西省肿瘤医院病案管理科以疑难编码讨论知识库为抓手，正在书写医疗信息高质量发展的新注脚。
