咳嗽，好像每个人都会，但是在外科全麻手术后常因气管插管直接损伤咽喉部软组织，引起水肿，导致术后咳嗽、咳痰。又因咳嗽时牵拉伤口导致疼痛加剧，加上术后疲乏、高龄等原因引起咳嗽反射减弱、咳嗽无力，增加了有效咳嗽的难度。有些术后病人更是鼓起勇气忍痛咳嗽，但是却没有起到该有的咳嗽效果。可见有效咳嗽并不是一件容易的事。
有效的咳嗽方法可以帮助手术后患者有效的排出呼吸道分泌物及痰液，增强肺功能通气量，预防肺不张及肺炎的发生。因此学会并做好有效咳嗽咳痰成为了预防术后肺部并发症的关键措施。
今天来教大家如何做到“有效咳痰”，请你跟我这样做，快点学起来吧！
第一步:掌握腹式呼吸
腹式呼吸是有效咳嗽咳痰的第一步，可取坐位或者侧卧位。
“三步曲”:
“一吸”:用鼻子深吸气，腹部最大限度的向外鼓起。
“二停”:吸气后停滞3-5秒。
“三呼”:用口呼气。嘴唇缩紧呈口哨状，缓慢呼气，腹部内陷。
循环:每分钟练习5-10次，吸呼时间比1:2-1:3，每次练习15分钟。
第二步:有效咳嗽咳痰的训练
取坐位或者侧卧位，双手放在手术伤口的两侧，抱住伤口减轻咳嗽带来的震动。先进行5-6次腹式呼吸。然后深吸一口气，停滞3-5秒，腹部收紧用力咳2下。循环咳嗽2-3次，休息片刻重新开始。
第三步:辅助叩背
为了更好的将痰液排出还可以辅助叩背。通过叩背可以促进痰液松动，使痰液更容易排出。可取坐位或侧卧位，操作者手指弯曲并拢呈空杯状，利用腕关节力量，轻柔、迅速地进行背部叩击，力度以病人不觉疼痛唯宜。叩击方向由下而上，由外向内。同时注意避开肩胛骨及脊柱，如有不适及时停止。最好在雾化治疗后进行，效果更佳。
同时还可鼓励病人早期下床活动，能有效的预防肺不张，改善呼吸功能。促进胃肠功能恢复。
结语:有效咳嗽不仅是个“技术活”也是个“体力活”，一定要遵循省力气，安全的原则，掌握了正确的方法，才能更好的排出痰液，减少术后肺部并发症的发生。如果您和您的家人即将进行手术，不妨提前了解和练习这些技巧，为术后早期康复做好充分准备。
（石霞撰稿）
