在医院里有一个神秘的科室

他们在临床医生眼里是“最佳搭子”

这个神秘的科室就是“医学病理科”

可能有人会问了

这中说法有依据吗？

当然有的

要知道早在18世纪中叶

世界著名的临床学William Osier就曾说过

病理为医之本

而在现代医学中

尤为被大家所关注的肿瘤防控、治疗领域

病理科更是凭借其独到、深厚的武功绝技

叱咤肿瘤的江湖

今天的华山论道话病理

就带大家揭秘一下

在肿瘤的江湖中

病理科医生身怀的那些独门绝技！

首先，让我们来看看病理科医生的第一招术——HE检测，也叫做苏木精—伊红染色法。这就像是武林高手入门江湖必练的八步赶蝉轻功，也是病理医生诊断肿瘤的起点。通过HE检测，我们把组织切片染成红色和蓝色，然后在显微镜下观察这些细胞的形状、大小和排列。

比如大家现在看到的这组图片中，左边这张图是正常的乳腺导管、小叶组织，右边这张图中，这群成团生长的细胞形状长得奇奇怪怪，细胞核也变得又大又黑，那这些细胞就很有可能是恶性肿瘤了！对肿瘤组织进行HE检测，就像是对它们进行初步的“侦查”，帮助医生判断肿瘤是良性还是恶性，从而为后续的检查和治疗打下基础。

接下来，是病理科医生的第二招术——免疫组化检测。这就像是神雕大侠的九阳真经，能够揭示出肿瘤的真实身份。我们使用特定的抗体去识别肿瘤细胞中的特定抗原标记物，就像是用已知的钥匙去打开肿瘤细胞上未知的锁一样。

这听起来可能有点复杂，但简单来说，就是通过免疫组化检测，我们可以确定肿瘤的类型，比如这例乳腺癌到底是导管癌还是小叶癌，亦或是神经内分泌癌？同时，它还能帮助临床医生制定最佳的治疗方案。还是以刚才那一例乳腺癌为例，我们通过免疫组化检测发现了它存在雌激素受体的表达，那么接下来，临床医生就可以选择使用激素治疗来对付肿瘤了！

最后，我们来看看病理科医生的终极武器——分子检测。这就像独孤求败的无敌剑法，能够深入到肿瘤细胞的基因层面去揭开肿瘤真相的“内功心法”。

通过分子检测，我们可以识别出肿瘤细胞中的基因突变情况，这就像武林高手识破对手的绝招一样，找出对方的弱点。分子检测不仅能揭示肿瘤的遗传背景，还能帮助医生判断肿瘤对特定靶向药物的敏感性。比如，针对存在有HER-2基因突变的乳腺癌患者，临床医生就可以选择抗HER-2抑制剂靶向药物对患者进行治疗，从而大大提高患者的生存机会。

听到这里，大家是不是觉得病理科超酷呀？这就像是武林高手间的对决一样。当然，病理科侦查肿瘤的方法也不仅仅是单一技术的应用，更是多种技术的联合使用。也是在不断的探索和创新中，病理医生逐渐提升自己的“诊断功力”，为临床的精准诊断提供了依据，也为患者的精准治疗保驾护航。

（张科撰稿）