（胡继龙报道）近日，江西省肿瘤医院（南昌医学院第二附属医院）腹部肿瘤外科主任李其云团队成功切除一例腹膜后巨大性索间质肿瘤，实属罕见。

今年68岁的戴老太因腹痛到当地医院行CT检查，发现腹膜后肿瘤，医生建议她手术切除，但经省级一医院专家会诊后，认为手术难度非常大，无法切除。家属意识到病情的严重性，在当地医生的推荐下，带着戴老太找到江西省肿瘤医院腹部肿瘤外科主任李其云。

李其云主任接诊后，进一步完善戴老太的影像学检查，提示腹膜后有一10cm×8cm×12cm肿瘤，邻近胰腺十二指肠、肠系膜上动静脉受压、推移，包绕右肾动脉，子宫及双侧附件缺如，腹盆腔其他部位未发现肿瘤，考虑胃肠间质瘤或转移瘤。询问戴老太既往病史，得知其2002年因子宫肌瘤接受过子宫切除术，2004年又因卵巢肿瘤接受了手术和化疗，此后身体状况良好，未曾到医院复查。由于相隔久远，曾经的病历资料未保存，现已无法确定当年的卵巢肿瘤类型。

经全科讨论，诊断为腹膜后巨大肿瘤，性质不明，不排除卵巢肿瘤术后复发，有手术指征，但手术难度和风险极大。李其云主任将诊断结果和治疗方式及难度等情况告知戴老太和家属。戴老太和家属表示对李其云主任团队充分信任，强烈要求手术治疗。

做好充分术前准备后，6月18日，李其云主任团队为戴老太实施腹膜后肿瘤切除术。术中探查肿瘤位于胰腺十二指肠后方，明显被肿瘤挤压并致密粘连，肿瘤左侧压迫肠系膜上动静脉，肿瘤后方紧贴下腔静脉、腹主动脉及左肾静脉，并包绕右肾动脉。术中稍有不慎就容易损伤这些重要血管导致大出血、肾脏切除或肠缺血坏死等严重后果，术后还有可能发生十二指肠瘘、胰瘘等并发症，手术难度和风险甚至比预期的还高。手术团队打起十二分精神，经过精细的解剖分离，3个多小时后，终于完整切下了该巨大肿瘤。术后病理报告为性索间质肿瘤（中级别）。

“回顾既往病史，戴老太此次腹膜后性索间质肿瘤，应为卵巢肿瘤术后复发。罕见的是复发肿瘤既远离原发肿瘤部位盆腔，又时隔20年之久。”李其云主任介绍说，性索间质肿瘤是一类原发于卵巢或睾丸间质部分的肿瘤，在女性约占卵巢肿瘤的5%，好发于绝经后妇女，属于低度恶性肿瘤，以手术治疗为主，但术后有复发的可能。因此，肿瘤作为慢性病，实行全程化管理、定期复查随诊很重要。

经过医护团队的精心治疗和护理，术后戴老太未出现并发症，恢复顺利，后续还需化疗。出院时，她和家属特别感谢李其云主任团队及江西省肿瘤医院，并表示后期一定遵医嘱按时来院复查，密切关注自身健康状况。