一、什么是“双通道”管理机制？
双通道”是指通过定点医疗机构和定点零售药店两个渠道，满足国家医保谈判药品（即国谈药）供应保障、临床使用并同步纳入医保支付的机制。通过“双通道”，参保患者可更便捷地获取国谈药，并享受医保报销。
二、哪些人可以申请“双通道”药品？
江西省基本医保参保人员（职工和城乡居民），经诊断需使用“双通道”药品且符合法定使用和医保支付范围的人员。需通过责任医师评估并备案。
三、如何申请使用“双通道”药品？
参保人员将填写完整的《江西省医疗保险“双通道”药品使用申请及评估表》及相关医疗文书交给“双通道”药品责任医师所在定点医疗机构医保办审核后交医保局审批，省直机关、省本企、南昌市直机关、南昌市职工、南昌市居民可由医院代为申请。
四、“双通道”药品申报备案需要哪些材料 ？
1.《江西省医疗保险“双通道”药品使用申请及评估表》（一式三份）；
2.身份证或社保卡原件及复印件；
3.疾病证明书或出院小结原件；
4.基因检测报告、免疫组化报告、病理诊断、影像报告、门诊病历等相关医疗文书的原件并经医院加盖公章。
五、双通道药品是否需要每年备案？
在参保人员病情无明确变化时，“双通道”药品备案信息一次备案长期有效。
六、哪些“双通道”药品费用医保基金不予支付？
包括但不限于以下情况：1.未经责任医师评估或非责任医师开具处方；2.超医保支付标准或限定支付范围；3.使用企业无偿提供的药品；4.涉及虚假诊疗、人证不符等违规行为。
七、如何停止使用“双通道”药品？
参保人员因病情变化等导致不符合“双通道”药品使用条件时，其责任医师应及时填写《江西省医疗保险“双通道”药品使用终止表》并交医疗机构医保办审核后交医保局审批。
八、报销比例
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A类“双通道”药品 |
B类“双通道”药品 |
职工医保 |
统筹基金报销70%，个人负担30% |
个人先自付10%，再报销70% |
居民医保 |
统筹基金报销60%，个人负担40% |
个人先自付10%，再报销60% |
