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穿越盆腔、腹腔、胸腔,妇科肿瘤科高军主任团队为一例晚期卵巢癌患者成功实施R0手术

发布日期:2022-11-01 15:29:30 浏览次数:

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(朱虹报道)59岁的陈女士于今年5月份出现持续性下腹痛,遂到省内某三甲医院就诊,行全腹部CT提示右侧附件区包块,恶性占位可能,心膈角区、胃网膜囊、肝门区及腹膜后多发肿大淋巴结,腹盆壁腹膜及网膜结节团片状增厚,考虑腹膜网膜转移,腹盆腔积液,诊断为晚期卵巢癌,合并腹腔多发转移。考虑手术困难,陈女士在该院接受了三程新辅助化疗。化疗后复查仍提示盆腹腔内病灶及多发淋巴结转移,心膈角最大淋巴结直径达1.6cm。一心想手术的陈女士得知心膈角淋巴结可能无法切除后,经人介绍,慕名找到江西省肿瘤医院妇科肿瘤科高军主任团队。

经过详细的术前检查和多学科会诊,高军主任团队为陈女士制定了详细的手术方案。因为卵巢癌的无肉眼残留,也就是R0切除,是影响卵巢癌预后的最重要因素,所以,团队决定为陈女士实施包括肝门、心膈角淋巴结切除在内的卵巢癌肿瘤细胞减灭术。

10月10日,在手术室麻醉护理团队的全力配合下,高军主任医师、朱虹副主任医师、杨小荣主治医师、娄俊博士为患者顺利实施了经腹部卵巢癌肿瘤细胞减灭术(全子宫切除+双附件切除+盆腔淋巴结、腹主动脉旁淋巴结、肝门淋巴结、心膈角淋巴结切除术+膈肌部分切除术+盆腹腔转移病灶切除术+大网膜切除术+阑尾切除术),手术历时6小时余,从盆腔到腹腔到胸腔的病灶一一被切除,达到了无肉眼残留。目前患者恢复顺利。

卵巢癌被认为是妇瘤之王,起病隐匿,死亡率高,70%的患者就诊时已是晚期。因为种植转移的特性,绝大多数患者均有盆腹腔和腹膜后淋巴结的转移,也有类似陈女士的胸腔淋巴结的转移,手术风险大。但迄今为止,手术仍然是卵巢癌综合治疗的基石,满意的肿瘤细胞减灭术是影响患者预后的最关键的因素。因此,为患者实施“无肉眼残留”的R0手术是每个妇瘤科医生的最高追求,也是妇科肿瘤的“良心手术”。

江西省肿瘤医院妇科肿瘤科成立于1978年,是江西省唯一的以妇科肿瘤规范化诊治为特色的专科。妇科肿瘤科以“微创、先进”为理念,开展妇科良、恶性肿瘤的综合治疗。其中子宫内膜癌的腔镜微创率近100%,卵巢癌的“卷地毯”R0手术、卵巢癌超根治手术、腹腔镜下早期宫颈癌的免举宫杯广泛子宫切除术为科室特色,在疑难及复发性恶性肿瘤的综合治疗方面具有丰富的临床经验。2022年7月,医院引进高军博士、朱虹博士团队,为妇科肿瘤科注入新的活力,不仅在妇科肿瘤临床领域攻坚克难,积极开展新技术如妇科宫腔镜技术以及盆底重建手术等,同时深耕科研,教学相长,带领全科为江西的妇科肿瘤事业添砖加瓦。