作为一名病理科医生，今天来和大家聊一聊科普。不知道你们看过电影《非诚勿扰》没有？这是13年前在国内上映的一部非常火的电影，讲述的是大家都爱磕的现代爱情故事。但是在这部电影中，令我印象深刻的还有一个角色，就是由孙红雷扮演的一位富商李香山。他原本有着成功的事业和丰富多彩的人生，可是，他却因为一颗在脚底长了几十年的黑痣发生了恶变，而让他灿烂的人生戛然而止。

一颗小小的黑痣，在绝大多数人眼中，不过是一个普通的胎记罢了，怎么也成了一枚定时炸弹了？当然，我们现在知道，从医学角度上来解释，这是一颗色素痣在各种复杂因素的作用下，发生了恶变，也就是我们说的转变成了恶性黑色素瘤，前者可以伴随我们一生，不对我们身体产生任何影响，而后者则是恶性程度很高的肿瘤。今天，我们不谈色素痣恶变成恶性黑色素瘤的艰深难懂的发病机理，而是聊一聊如何分辨色素痣的良与恶。

“足痣多谋，借我一双慧眼吧”，就让我们一起擦亮双眼，把这疾病的纷扰看得清清楚楚、明明白白！

色素痣，几乎伴随着我们每个人的一生，这些痣，在老百姓口中，有黑痣、红痣、朱砂痣，但是在我们医生的眼中只有复合痣、皮内痣和交界痣。而恶性黑色素瘤，则可由发育不良的色素痣恶变而来。

那么什么是恶性黑色素瘤呢？恶性黑色素瘤，简称恶黑，它是起源于表皮黑色素细胞或色素痣的恶性肿瘤。这种肿瘤可见于任何年龄，较多见于中老年人，极少见于儿童，相较于白种人，黄种人和黑种人的发病率更低。恶黑是一种少见的恶性肿瘤，多发生于皮肤，主要包括足底、足趾以及手指末端，也可见于黏膜。

也许有人会问了，医生，既然色素痣有恶变的可能，那我们身上的痣是不是都要切掉或者点掉啊？

非也非也！大家大可不必谈痣色变。因为真正会恶变的痣，其实是占很小很小的一部分比例的，根据相关数据显示，在我国上海地区，每10万人口当中，只有不到0.5个人会罹患恶黑。我们平时只要多多留意自己身上的痣即可，如果一些痣在短时间内出现了巨大的变化，那就需要引起我们的重视了。

接下来，我要借给大家的这双慧眼，就能很好地教会大家在日常生活中监测可能恶变的痣。

这双慧眼有个很好记的名字，叫做ABCDE法则！接下来，我们就来好好盘盘这个ABCDE法则！

A：Asymmetry，不对称性，良性痣通常圆润而对称，而恶性黑色素瘤通常是不对称的；

B：Border，边界，良性痣边界圆润清晰，而恶性黑色素瘤的边界通常形若锯齿，宛若海岸线；

C：Colour，颜色，良性痣通常是单一的颜色，但恶性黑色素瘤通常是污浊的黑色或混合色，甚至可以同时出现红色、灰色、蓝色等；

D：Diameter，直径，恶性黑色素瘤的直径通常比较大，在5到6个毫米以上；

E：Evolution，进展性，也就是具有ABCD四个特征的痣在短时间内发生巨大变化的时候，你一定要小心。

此外，若是痣发生在甲下、足底等经常接触摩擦的地方，亦或是这颗痣经过了处理，却又再次反复复发的时候，你也要提高警惕。可疑痣的处理并不复杂，直接到肿瘤专科医院做一台门诊手术就可以为您排忧解难，以绝后患了。

最后，特别提醒的是长期紫外线照射、反复摩擦、外伤刺激等因素，都有可能导致黑色素细胞出现增殖失控和成熟异常。应尽量避免长时间日光暴晒，多多留心经常产生摩擦部位的痣，当原发色素痣发生慢性感染时，宜尽早切除。

（撰稿：张科）