（易昆报道）弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是一种侵袭性的恶性淋巴瘤，由于其异质性，其治疗反应差别较大，约60%患者通过一线免疫联合化疗方案治疗能实现治愈，但仍有40%患者出现耐药或复发；一线治疗失败尤其是难治性和早期复发的DLBCL患者预后差、生存期短。复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤传统治疗模式是二线挽救治疗后行自体造血干细胞移植治疗,但通常只有约50%患者适合移植，且治愈率仅有25%-35%。传统治疗存在缓解率低、毒性大等缺点。

近年来，随着嵌合抗原受体（CAR）-T细胞治疗技术的快速发展，靶向CD19的CAR-T细胞产品治疗复发难治性DLBCL有效率52%-82%，完全缓解率40%-54%，并被批准用于既往接受过≥2线治疗的复发难治性DLBCL，让广大复发难治性DLBCL患者看到了希望。近日，江西省肿瘤医院双跃荣教授团队成功利用CAR-T细胞治疗技术，救治了一位复发难治性DLBCL患者。

患者曾女士（化名）63岁，2019年确诊为弥漫大B细胞淋巴瘤 GCB亚型（CD5阳性，滤泡淋巴瘤转化弥漫大B细胞淋巴瘤），一线接受免疫联合化疗方案治疗短暂缓解，2020年8月至2022年6月开始先后接受含传统化疗/免疫检查点抑制剂/BTK抑制剂/新药临床研究/等多线方案治疗，均疗效不佳并出现多次反复的复发。曾女士获悉江西省肿瘤医院淋巴瘤诊疗非常有特色，慕名从外地来到该院淋巴瘤科找到双跃荣教授团队寻求新的治疗方法，双跃荣分析研判病情后，建议曾女士接受CAR-T细胞治疗，以获得临床缓解甚至长期生存。双跃荣教授团队与曾女士及其家属充分沟通病情、告知CAR-T细胞治疗方案、注意事项及可能不良反应等事项，曾女士及其家属充分了解CAR-T细胞治疗疗效及安全性数据后，同意接受CAR-T细胞治疗。

双跃荣教授团队经多轮探讨、充分论证后，周密制定CAR-T治疗方案。2022年8月20日，为曾女士淋巴细胞单采，制备CAR-T细胞、经治疗组评估符合回输条件，9月10日给予FC方案清淋；9月15日，成功实施首例商业化CAR-T免疫疗法阿基仑赛注射液（CART全称是Chimeric Antigen Receptor T-Cell Immunotherapy，嵌合抗原受体T细胞免疫疗法）。

此后2周时间里，曾女士经历了轻度的细胞因子释放综合征（CRS持续的高热）及免疫效应细胞相关神经毒性综合征（ICANS）——轻度的言语不清后，经过团队有效、妥善处置后，安全度过CART细胞反应期。10月14日，复查全身PET-CT，肿瘤达到完全缓解。曾女士激动地含着喜悦的泪水握着双跃荣教授的手说“江西的淋巴瘤诊疗水平值得信赖，感谢你们团队的救命之恩。”

曾女士顺利完成CAR-T细胞治疗，并达到完全缓解疗效，得益于双跃荣团队一直紧跟国内外淋巴瘤医学前沿技术、不断规范诊疗体系、精准施策，能够把控CAR-T细胞治疗启动时机，具有实施治疗、支持治疗的宝贵经验。“对于治疗团队而言，开展CAR-T细胞治疗是一项系统工程，术前要制定科学、规范、严谨的个性化诊疗方案，术中要实时监测患者治疗状况、及时干预可能出现的不良反应，术后要综合评估患者状况、制定康复计划。”双跃荣教授表示，淋巴瘤MDT团队齐心协力、通力合作也是重要因素。

健康所系，性命相托。该团队将更加积极探索淋巴瘤诊疗新技术新方法，造福更多患者。