（谭娟报道）今年68岁的张女士，1个月前反复出现腹痛、腹胀伴有呕吐，近期呕吐频繁伴排便减少，在女儿陪同下来江西省肿瘤医院（南昌医学院第二附属医院）腹部肿瘤外科，找到李其云主任医师就诊，以“不全性结肠梗阻”将其收治住院。

住院后给予对症治疗，张女士病情好转，但常规检查发现肿瘤标志物CA-199值高达3466U/ml。为明确病因，行磁共振检查，提示胰尾部占位性病变，约3.7cm×3.8cm，伴脾脏异常改变，考虑胰体尾癌侵及脾门伴脾梗死可能。结合张女士目前病情及肿瘤标志物、影像检查，李其云主任初步诊断“胰体尾癌侵犯脾门、结肠脾曲伴肠梗阻”。经过全科术前讨论及麻醉评估后，决定在腹腔镜下为张女士行“腹腔镜下根治性胰体尾切除+脾切除+左半结肠切除术”。

李其云介绍，该手术难点在于上腹部手术（胰体尾联合脾切除）与下腹部手术（左半结肠切除）同时进行，若是常规开放手术，手术切口需长达20cm以上才能完成，而腹腔镜在该手术上有明显优势，腹部只有一个小切口瘢痕及留下几个小孔瘢痕，不仅腹部不会留下长条疤痕，还能缩短术后恢复时间。

将手术方式及相关事项告知张女士及家属后，2月2日，由李其云主任主刀，术中腔镜探查发现肿瘤位于胰体尾部与脾门部、结肠脾曲，与胃壁大弯侧胃壁侵犯及粘连成团，脾脏有部分脾梗死表现，近段结肠有扩张，没有肝脏及其他部位远处转移，决定按预期手术方案进行手术。手术历时2小时顺利完成。术后张女士在医护人员的关心及护理下，恢复良好，已康复出院。

李其云介绍，胰腺癌号称癌症之王，而胰尾癌更是王中之王，主要因为它缺少明显的临床症状，容易被误诊和延误诊断，很多患者在发现胰尾癌时已经是晚期，没有手术机会了，治疗效果很差。好在张女士因腹痛、肠梗阻住院治疗检查，及时发现了胰尾癌，发现时间较及时，能做根治切除手术，预后不会太差。

李其云提醒，日常生活中，若身体出现腹痛、腹胀、便秘、恶心呕吐或者突然消瘦、失眠、抑郁等症状，应及早就医体检，及早诊断是否胰腺问题。他提醒说，要想保持胰腺健康，平时要多注意饮食，尽量少吃过于油腻、辛辣的食物，多食果蔬，保持良好情绪，避免胰腺负担加重，减少胰腺疾病发作。