(李豆报道)食管癌是常见的消化道肿瘤,全世界每年约有30万人死于食管癌。我国是世界上食管癌高发地区之一,每年约有15万人死于食管癌。

食管癌的治疗有手术、化疗、放疗等。由于大多数食管癌患者就诊时已经处于中晚期,丧失了手术机会,仅1/4的病人能通过手术达到根治。放疗即放射治疗,主要利用放射线治疗各种肿瘤的一种方法,是目前食管癌的主要、有效、安全的手段之一。

哪些情况需要放疗?
1.颈段食管癌者;
2.年龄大、心肺功能差不能耐受手术者;
3.拒绝手术者;
4.术后肿瘤残留;
5.晚期姑息性治疗者。
哪些情况不能放疗?
食管穿孔(已有食管穿孔特别是食管气管瘘或即将出现大出血病人);恶病质,全身情况差。
放疗应该注意什么?
1.穿着柔软宽松的棉质衣物,保持定位标记线清晰。
2.保持照射部位皮肤清洁干燥,切忌使用肥皂、沐浴露等化学制品。
3.避免紫外线的直接照射,以免损伤皮肤。
4.忌烟忌酒、忌辛辣刺激、忌过热过硬的食物,避免刺激食管黏膜。

放疗后会出现什么反应?
1.放射性食管炎:放疗前期,食管黏膜对射线较为敏感,容易出现充血水肿,可能会导致进食的梗阻的加重,随着照射次数增多,水肿消失,梗阻可以慢慢缓解,但是放疗后2周左右,可能会出现吞咽疼痛,这是常见食管放疗反应。
2.放射性肺炎:放疗可能还会出现肺炎,可能会表现为咳嗽、咳痰、发热、寒战、胸闷等不适。一般在放疗中、放疗结束时进行胸部CT扫描,可以排除肺炎的情况,还可以初步判断疗效。
3.放射性皮炎:一般表现为皮肤潮红,严重者会出现脱皮、溃烂,放疗期间必须保护好皮肤,做好干燥清洁,不随意使用肥皂、沐浴露等化学制品。
4.骨髓抑制:部分患者会出现骨髓抑制,表现为贫血、白细胞及血小板下降,放疗期间需要经常监测血常规。