(邓春宏报道)为迎接即将到来的三级甲等医院评审工作,江西省肿瘤医院病案管理科严格对标《三级医院评审标准(2022年版)》相关条款,再次开展全面自查与整改提升工作。通过系统梳理评审细则、完善制度流程、查补档案材料等举措,推动病案管理规范化建设迈上新台阶。
据悉,病案管理科围绕病案管理核心评审条款,精准对标查漏补缺,建立长效管理机制,组织各岗位人员逐项核查。针对检查中发现的制度执行细节不完善、档案管理记录不完整等问题,科室迅速制定整改方案,并同步将改进措施反馈至医务部,形成多部门协同联动的质控闭环。
为全面展现科室管理成效,病案管理科近期重点补充了三个关键材料:一是修订了《病案管理委员会章程》及委员名单,明确委员会职责权限与议事规则,强化组织架构的科学性;二是整理了近三年新职工岗前培训计划表,系统呈现病案管理、编码规范、质控标准、随访机制等专业培训体系;三是完善了库房温湿度监测记录台账,以每日登记数据佐证病案保存环境的标准化管控。
此次三甲评审准备既是对既往工作的全面检验,更是优化管理流程的重要契机。病案管理科主任敖惠萍表示,科室将以评促建、以评促改,持续完善PDCA循环管理机制,通过信息化手段加强病案全流程管控,为医院高质量发展提供坚实的病案数据支撑。
目前,各项迎评准备工作已进入最后核查阶段,病案管理科全员正以饱满的工作状态迎接三甲评审专家组的检阅。