（吕赛平报道）2月28日，江西省肿瘤医院（南昌医学院第二附属医院）医学输血科收到了一张特殊的输血申请单。患者谈某，女性，48岁，血小板计数为10×10⁹/L，申请输注1个治疗量的血小板。医学输血科值班人员喻晴仔细查看了这张输血申请单，血型显示为O型RhD阴性，复查血型无误后遂立即联系省血液中心供血服务科。省血液中心工作人员答复目前没有O型RhD阴性的机采血小板及冰冻机采血小板，但是会立即安排血源科工作人员做好动员工作，联系O型RhD阴性供血者捐献血小板。

3月1日，经过1天的焦急等待，省血液中心还没有采到O型RhD阴性血小板，患者随时有生命危险，患者儿子心急如焚。医学输血科主任吕赛平又立即联系南昌市中心血站，工作人员答复他们目前库中的确有1个治疗量的O型RhD阴性血小板，但是其为手工分离血小板，而省血液中心只提供机采血小板、冰冻机采血小板，手工分离血小板在医院输血系统里无法入库。在这种情况下，给患者输注O型RhD阳性血小板似乎成为抢救患者生命的唯一选择。确定这个想法后，吕赛平立即联系了患者儿子、患者的主治医生，告知他们目前实在没有O型RhD阴性血小板，但是可以选择输注O型RhD阳性血小板，因为血小板表面没有Rh抗原，RhD阴性患者输注RhD阳性血小板后不会发生血小板免疫性破坏，其疗效是肯定的，唯一缺点就是RhD阳性血小板中残留有少许红细胞，而红细胞表面有RhD抗原，因此这可能会刺激患者产生抗D抗体，但是机采血小板中残留的红细胞非常少，事实上这种可能性也是非常低的。另外，即使患者产生了抗D抗体，但这个抗D抗体属于同种抗体，在RhD阴性患者体内不会导致自身红细胞发生破坏，其缺点主要就是患者以后在紧急抢救时无法输注RhD阳性红细胞，另外女性患者在妊娠时可能发生新生儿溶血病。显然，目前患者已处于紧急抢救状态且没有生育需求，输注O型RhD阳性血小板是切实可行的。经过讲解，患者儿子、患者主治医生均同意输注O型RhD阳性血小板。

在患者家属签署《特殊情况紧急抢救输血治疗知情同意书》以后，吕赛平也向医务部进行了汇报。所有流程完善以后，吕赛平又立即联系省血液中心供血服务科，请求发放1个治疗量的RhD阳性血小板。3月1日下午6点左右，患者如愿输到了血小板，输注过程生命体征平稳，未发生输血不良反应。3月2日复查患者血常规，血小板计数为34×10⁹/L，达到了预期的输注效果。

据悉，这是江西省肿瘤医院（南昌医学院第二附属医院）医学输血科首次启动特殊情况紧急抢救输血治疗程序并且取得了圆满成功，为临床科室积极抢救RhD阴性患者积累了宝贵的工作经验。医学输血科全体员工将会继续努力为临床科室做好供血服务工作。