(邓春宏报道)4月17日,江西省肿瘤医院病案管理科来到综合肿瘤放疗科二病区开展病案专场培训。
培训会上,质控医生谢勤结合DRGS、DIP以及绩效考核内容,详细讲解了医疗文书的书写规范,特别是病案首页的填写要点,并详细剖析了病历质控检查中发现的问题。
编码员周荷英针对综放病区的病种特点,详细介绍了病案首页疾病诊断和手术操作的编码原则和实例,对常见的编码问题做了重点解析。
随访专员万波汇报了随访系统、随访数据展示、随访数据提调流程和随访工作取得的成果。
此次培训不仅提高了临床医生病历书写和首页填写的规范性,还提升了大家对病案随访工作的认识,进一步密切了临床与病案管理科的关系。