(黄颖报道)近日,曾数次放弃治疗的八旬直肠癌患者封阿姨,在江西省肿瘤医院腹外一病区实施腹腔镜下经腹会阴直肠切除、子宫、双附件及阴道切除术后,逐步恢复正常生活,满意出院。但其治疗的过程,可谓是一波三折。

3年前,封阿姨因大便形状改变及便血,到医院检查,肠镜提示:直肠3cm到8cm处可见一5×3cm大小的菜花样肿物,病理提示直肠腺癌,磁共振示低位直肠癌,直肠系膜内数枚小淋巴结,未见远处转移。
“如果要切肛门,这手术我就不做了!一辈子挂屎袋子我接受不了。”封阿姨在得知自己患的“不治之症”需要切除肛门时,以不可商议的态度拒绝道。
诊疗团队全面分析了患者病情,耐心与患者及家属沟通,“得了癌症并不可怕,可怕的是不能正确及时治疗,如果能够得到正确及时的治疗,绝大部分病人会有好的效果,况且你这病又不是晚期。如果放弃治疗,很可惜!”医生对封阿姨说道。但封阿姨仍拒绝手术,三年期间,封阿姨只间断来医院接受了三次化疗。
时间来到今年3月,腹部肿瘤外科邹俊副主任医师接到封阿姨家属电话,说封阿姨肛门旁烂穿一个洞,有粪水样的东西流出,且阴道有大量粪便排出,生活质量极差,焦急地要求住院治疗。入院完善检查,坏消息是封阿姨的肿瘤已经侵犯了子宫、阴道、肛旁肌肉,且重度贫血、低蛋白;好消息是目前看还有手术的机会,但虚弱的体质及多脏器侵犯无疑会增加手术及术后风险。与家属沟通后,家属表示愿意接受手术风险。
邹俊立即联系妇瘤科及麻醉科专家组织术前讨论。3月7日,经过充分准备,由邹俊为封阿姨实施手术。术中情况比预想地要复杂:肿瘤与宫颈、两侧盆壁、骶前侵犯严重。经过6个小时的努力,最终为封阿姨顺利完成了腹腔镜下腹会阴直肠切除术+腹腔镜经腹全子宫+双侧卵巢和输卵管切除术+阴道切除术+骶前病损切除术。腹部除造口外,几乎没有手术瘢痕,充分发挥了微创手术的优势。
术后,国际造口师蔡玉莲护理团队凭借丰富造口护理知识,帮助封阿姨制定护理措施,实时调整护理方案,并通过心理疏导让封阿姨接纳造口,顺利出院。
出院当日,封阿姨将一面“医德高尚暖人心,医术高明治顽疾”的锦旗送到邹俊医生手中,激动的说:“千言万语道不尽心中的感激,真的很感谢您的救命之恩和全体医护人员的精心照护。”