（张玉婷报道）“学无止境，行以致远”。每周四妇瘤科晨会交班后，全体医师轮流为科室医护人员带来妇科肿瘤疾病诊疗最前沿的医学知识。1月11日，江西省肿瘤医院妇科肿瘤科“一周一学”公开讲堂正如火如荼进行着，妇科肿瘤科朱虹大夫给我们讲授后装在子宫内膜癌术后辅助治疗中的应用。
子宫内膜癌为女性生殖系统三大恶性肿瘤之一，随着人们生活水平的日益提高，发病率在我国有增高趋势。目前，子宫内膜癌的治疗方法是以手术为主，放疗、化疗及靶向免疫治疗为一体的综合治疗。朱虹大夫通过援引国内外最新指南，深入浅出地讲述目前I期子宫内膜癌患者的术后补充阴道后装治疗的适应症。最早发表在柳叶刀杂志上的PORTEC-1研究显示：I期子宫内膜癌患者术后辅助后装放疗可以减少局部复发率，但未能带来总生存获益，年龄小于60岁或者是G2浸润浅肌层，不需要进行术后辅助放疗，局部复发的部位大部分位于阴道。PORTEC-1和GOG99研究发现，I期子宫内膜癌患者，最常见复发部位为阴道残端，阴道近距离照射治疗有益。而PORTEC-2研究比较了阴道近距离放疗与盆腔外放疗治疗术后伴有中高危因素的患者的疗效和安全性，得出在阴道复发率、局部控制率、远处转移率、DFS、OS方面均无显著性的差异。此外，结合子宫内膜癌的分子分型和2023年的新的FIGO分期，朱虹大夫分享了基于子宫内膜癌分子分型开展的探索术后辅助治疗的前瞻性临床研究（Rainbo研究）、PORTEC-4a研究等，同时分享了ESMO、2024年NCCN指南中关于子宫内膜癌术后处理原则，以及后装治疗在术后辅助治疗中的适应症。
授课后，朱虹大夫总结了早期子宫内膜癌患者的术后补充阴道后装治疗的适应症：包括IA期高中分化伴有高危因素、IA期低分化、IB期高中分化的患者术后首选进行后装治疗。
科内医生针对上述知识展开了热烈讨论。高军主任点评：子宫内膜癌以手术治疗为主，但目前对于其术后治疗提到了一个新的高度，尤其是基于分子分型和新的FIGO分期的精准治疗，需要我们不断总结和探索。
