(杨洁报道)淋巴水肿患者经常性出现肢体肿胀、沉重感、疼痛、麻木等症状,带来无尽痛楚,但在江西省肿瘤医院肿瘤综合内科,有这样一位主管护师杨洁,患者亲切地称她为“小洁护士”,还有患者称她为淋巴水肿患者的“消肿器”。
杨洁于2022年8月前往中山大学肿瘤防治中心学习淋巴水肿专科,在学习期间,接触了形形色色、患病部位不一的淋巴水肿患者,让她深刻地体会到淋巴水肿给患者带来的不便与痛苦。学习回来后,她就在主任和护士长的帮助下,在科室开展淋巴水肿专科护理工作,包含淋巴水肿的预防宣教、徒手淋巴引流技术(MLD)、淋巴水肿综合消肿技术(CDT)、肌内效贴技术等。
花式宣教,授人予渔。淋巴水肿是世界性难题,目前技术无法治愈,重在预防,为了达到传播效果,杨洁采用花式宣教,首先,建立科室宣教群“小淋守护,余生更健康”,把科室乳腺癌患者添加进群,用宣教群作为传播的平台;其次,根据国际18条预防标准,制作了《上肢淋巴水肿的预防》科普视频和不同阶段乳腺癌术后的功能锻炼科普视频,并把科普视频发至宣教群,让患者观看并掌握上肢淋巴水肿的预防内容,教会患者爬墙、抬高等适合患者的动作;再次,为了检查科室病人对上肢淋巴水肿预防掌握情况,用问卷星对患者进行随访,对答错的患者进行进一步的进行讲解;最后,患者来科室住院时,用提问的方式对患者进行随访,并纠正不良生活习惯、容易诱发水肿的动作、提重物不超过2.5KG等。
闲暇治疗,消除水肿。在排除患者禁忌症、征得患者同意的前提下,杨洁利用自己下班时间,免费给患者做淋巴水肿综合消肿技术(CDT)。对于淋巴水肿1期的患者,她给患者实施徒手淋巴引流、肌内效贴、上肢功能锻炼、居家护理;对于淋巴水肿2期及2期以上的患者,她给患者徒手淋巴引流、皮肤护理、绷带包扎、功能锻炼。给患者治疗的同时结合宣教,给需要的患者发徒手淋巴引流的科普视频,并手把手教会他们如何开通淋巴结、沿解剖方向进行徒手淋巴引流,以便患者回家可以自行开展。
持续跟踪,改进技术。针对在住院的患者,她每天测量、记录患者水肿部位的周径、患肢状态等数据,并列表进行统计分析;针对已经出院的患者,她定期回访,对患者消肿情况、舒适度等信息进行收集、分析,提醒患者根据恢复情况进行针对性训练、治疗;遇到没有把握的问题,她上网查询文献资料,请教中山大学肿瘤防治中心培训老师,与同学交流等方式来学习、研讨、改进。随着记录数据的本子越来越厚,微信好友越来越多,学习记录不断增加,不知不觉间,她已经在淋巴水肿治疗技术的路上越走越远。
孕期坚守,服务患者。今年7月,她怀孕了,整天恶心、呕吐,但是身体的不适并没有让她停下守护淋巴水肿患者的脚步,只要病人需要,她马上帮助患者解决水肿方面的问题。宝宝压到她的坐骨神经和腰椎,经常疼的直不起腰,但她仍然坚持给患者淋巴水肿治疗,一坐就是1个多小时,像是一座屹立的灯塔,为患者照亮消肿之路。
虽然淋巴水肿无法治愈,但是运用淋巴水肿专科技术,可以改善患者的生存质量,提高患者的生活舒适度。她用自己的实际行动,守护淋巴水肿患者,成为他们的“消肿器”,诠释了“一切为了病人,为了病人一切”!





