(刘婷报道)加速康复外科(ERAS)指为使患者快速康复,在围手术期采取一系列经循证医学证据证实有效的优化处理措施,以减轻患者心理和生理的创伤应激反应,从而减少并发症,缩短住院时间,降低再入院风险及死亡风险,同时降低医疗费用。在这一过程中,患者手术后的饮食不容忽视。
传统观念认为,术后要禁食禁饮6~8h,但实际上,过长的禁食、禁水时间会增加患者口渴、饥饿等不适感,甚至发生低血糖或脱水。根据快速康复理念,我们应该减少长时间禁食禁水对身体带来的负面影响。研究表明,术后尽早恢复肠道内营养对患者术后康复至关重要。对于骨科手术患者,因未涉及胃肠道、不引起或较少引起全身反应,麻醉清醒后,无恶心呕吐即可进食。术后早期恢复进食,有助于降低患者并发症的发生率,促进术后康复。
因此,骨科患者术后返回病房,护士会让患者尽早恢复饮食,情况允许下,进5-10ml温开水,若无呛咳等不适,逐渐增加摄入量;2-3小时后可进食半流质饮食,如粥、米糊、燕麦片、蒸蛋等,每日少量多餐,可进4-5餐/日,循序渐进,无恶心呕吐不适可以过渡到正常饮食。同时,护士会让患者多吃富含优质蛋白的食物,如:鱼、禽、蛋等。术后2-3天内避免进牛奶、豆浆、番薯等食物,这类食物容易引起腹胀。慎食辛辣油炸腌制等食物。饮食多样化,多吃蔬菜水果等粗纤维和富含维生素的食物,必要时补充营养素,肠内营养剂等。
术后早期进食,有利于胃肠功能早期恢复,加速康复,缩短住院时间,提高患者满意度。