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江西省肿瘤医院骨软科实行电子病案无纸化

发布日期:2023-10-23 16:23:13 浏览次数:

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(张亚鹭报道)10月23日上午,江西省肿瘤医院骨软科启动病案无纸化工作。

对于出院病案,现有工作模式是医护人员对所有出院患者病历进行手写签字。通过各个系统打印病历文件,核对后按规定顺序排列收纳成册,包括病历文书、医嘱单、检查结果、知情同意书、结算单等等,整理好的病案再按时送至病案室归档。一份病案的顺利保存需要流转很多手续,不仅费时费力,还有遗失风险。

实行无纸化模式后,只需在病历书写过程中插入签名KEY、输入密码,进行电子签名。通过医院信息系统,医生可以快速提交需要归档的病历申请,电子签名功能也省去线下签字的繁琐,归档审核人员可及时通过系统审核医生提交的归档病历,业务流程效率和管理水平得到极大提升,同时也避免了人工整理产生的错误。

病案的无纸化不仅能避免资源浪费,还让医护人员及患者少跑路,以往病人进行病历复印,或者医务人员进行借阅,都需要去病案管理室寻找纸质病历,整个过程非常不方便。病历无纸化以后,病案室工作人员可直接在电子病历系统按相关规定给患者及其家属进行复印。而医护人员只要通过系统发起借阅申请,病案管理人员审核后对其开通权限即可查阅,提高了患者信息的利用率。

随着数字医疗时代的到来,医疗机构传统的业务运转模式正逐渐被信息化流程、管理方式所代替,“医院无纸化”时代已经到来。在严密的流程与规范之下,病案无纸化不仅提高了业务运转效率、资源利用率,也大大减少了人力、物力投入,切实推动医疗机构降本增效,提高医疗质量,为广大患者提供更有序、更便捷、更高效的医疗服务。