(魏小燕报道)家住丰城市的刘女士于4个月前无明显诱因出现左髋部及左下肢疼痛,卧床休养加口服中药后未见明显缓解,于7月25日在当地医院行MRI,检查结果示:双侧股骨上段及盆腔多发异常信号,考虑转移瘤。患者既往有右乳腺非特殊性浸润癌病史,初步诊断为骨继发恶性肿瘤,为寻求进一步诊疗,于7月26日来到江西省肿瘤医院骨软科找陶志伟主任团队进行治疗。
患者入院后完善相关检查,于8月1日行术前紫杉醇化疗辅以缩小瘤体,但不幸的是刘女士未能等到瘤体缩小,于8月4日继发左下肢病理性骨折,为此陶主任及时调整治疗方案,在充分考虑刘女士的病情后,积极备血,术前行多学科会诊,与患者及时有效的沟通后,于8月11日在全麻下行股骨病损切除+人工股骨头置换术,术中仅少量出血,历时3小时成功切除大小为5.5×4×4cm的瘤体,并置换肿瘤型人工股骨头,由于手术时间不长,术后的刘女士少受了不少罪,直呼陶主任医术高超。
虽然手术成功了,但后续的治疗和功能锻炼也相当重要,陶主任介绍,股骨头置换术后需要避免伤口感染、避免外伤,适当运动,为了避免的伤口感染,陶主任交代护士要观察术后7天以内的体温变化,若患者体温升高超过38℃,则需要及时告知行相应处理,同时还要关注伤口的渗出液及引流情况,避免局部形成血肿,交待下级医生根据伤口恢复情况辅以换药,引流量减少尽早拔除引流管;为了避免患者发生髋关节脱位,陶主任与病区护士长充分沟通,护士长将该患者列为科室“重点患者”,督促护士每2小时协助患者进行轴线翻身,避免假体周围再次发生骨折,甚至发生人工股骨头脱位;同时指导刘女士开展循序渐进的康复锻炼方法:在术后3-5天进行床上肢体活动,避免发生肌肉萎缩和关节僵硬,也有利于股骨头假体的长入。
现刘女士已顺利拔除引流管,复查CT示人工股骨头位置良好,患肢疼痛较前明显缓解。刘女士也十分感激的说道:“多亏了科室这些医生医术高超,才能让手术这么顺利的进行,也感谢科室护理同志的悉心护理,让我恢复得越来越好。”
陶志伟主任表示,只有拥有过硬的技术,加之细心、耐心呵护,才能不辜负患者和家属的信任。江西省肿瘤医院骨软科始终将患者的健康与利益放在首位,积极开展新技术,提升诊疗水平,提高服务质量,面对疑难问题能够及时有效依托多学科协助平台,以精湛的医疗技术和优质的护理服务守护患者健康。