(周意芳报道)7月19日,江西省肿瘤医院肝胆二病区医护人员争分夺秒,成功救治了一名心房扑动伴不规则房室传导患者。目前患者血压、呼吸、心率恢复正常,生命体征平稳。
周奶奶因“肝占位性病变”于7月11日入院,11日下午在局麻下行TACE术,术后生命体征平稳。7月19日上午11时,当班护士黄尚琼查房时发现周奶奶面色苍白,马上询问情况,周奶奶诉心慌,头晕乏力。黄尚琼立刻为患者测量血压、心率,血压82/48mmHg,心率142次/分,血氧饱和度86%,立刻通知经管医生游骁翔,遵医嘱行心电监护及吸氧,给予补液治疗,行床边心电图,心电图示心房扑动伴不规则房室传导,建议行24小时动态心电图检查。
游医生立即电话联系ICU会诊,给予5%葡萄糖注射液20ml+去乙酰毛花苷注射液0.4mg以每小时80ml静脉泵入,密切观察患者心率变化。1小时候后,患者心率、血压、呼吸、血氧饱和度均恢复正常,成功终止心房扑动,症状随之消失,仍继续行心电监护及吸氧,密切观察生命体征。
心房扑动是在房性心动过速与心房颤动之间的中间型。当心房异位起搏点频率达到250~350次/分,引起心房快而协调的收缩称为心房扑动。心房扑动可多年存在而不被患者所察觉,心房扑动时心室率快而规整,容易误诊为阵发性心动过速,或窦性心动过速,有时误诊为心房颤动。但心房扑动发生后易引起心房内血栓形成,部分血栓脱落可引起体循环动脉栓塞,导致死亡或病残。房扑过程中可出现心慌、头晕的感觉,如果心率很快的时候还可能有低血压的状况,甚至是心源性休克,治疗的关键在于早发现、早处理,尽早终止房扑发作,让患者回归正常心率。