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团队协作解血透患者“生命线“之忧

发布日期:2023-05-16 15:30:44 浏览次数:

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(杨萍报道)动静脉内瘘是将患者的一对动静脉血管通过手术联通,主要用于血液透析治疗,是一种血管吻合的小手术,将前臂靠近手腕部位的动脉和邻近的静脉作一缝合,使吻合后的静脉中流动着动脉血,形成一个动静脉内瘘,利用表浅静脉穿刺,保证足够的血流量进行透析,透析时从动脉侧将血液引出,经透析后由静脉侧输回到体内,最常用的是前臂腕部桡动脉-头静脉吻合,是慢性肾功能衰竭患者的长期血管通路,又称血透患者的“生命线”。

5月15日早上,患者张大哥像往日一样来到江西省肿瘤医院血透室。这是他行血液透析治疗的第24个年头了,最近一段时间,他心情有点低落,因为3月底,他原本用了12年的血管通路因为”动脉瘤体”的影响,在外院行瘤体切除,并在原地进行内瘘修复,近期都是依靠临时透析导管通路来维持血液透析治疗。张大哥透龄24年,自身的血管通路资源非常有限,所以非常清楚内瘘对自己的重要性,眼看今天就是内瘘“开瘘”的日子,他的焦虑情绪表现的越发明显。尽管责任护士反复多次对他进行心理疏导和关于血管通路的健康宣教,但是他深知自身的血管不容易穿刺,担心“开瘘”不成功。

患者透析年限长,血管穿刺难度大,加上透析需要用到16G的穿刺针,确实非常考验血透室护理团队的穿刺技能和心理素质,如果“开瘘”穿刺不成功,意味着患者此次修复的血管通路不能正常使用,这样会延长患者透析导管插管的时间,同时会增加透析导管感染的风险,所以护士团队也是异常的谨慎。护士长周振萍带领资深护士杨萍和专科护士林敏来到患者床边,耐心做好解释工作,舒缓患者紧张情绪,同时也寻求患者的配合,3个人仔细评估患者内瘘情况,找好穿刺的进针点,周振萍负责穿刺,杨萍负责摆好患者手臂体位并绷皮,林敏负责开夹引血,分工完毕后,周振萍扎好止血带、消毒、进针,听到林敏叫了声“好了”,大伙知道此次穿刺顺利,不约而同的舒了一口气,连忙固定好内瘘针,麻利的为患者引血上机,在确定血流量正常的情况下,大家都会心的一笑。患者也露出了久违的微笑,他说心中压着的大石头终于落地了。

护士长周振萍向在外等候的患者家属告知今日”开瘘”成功,家属激动地说:“谢谢,太谢谢你们了,今天晚上我们家终于可以睡个安稳的觉了。”周振萍表示,内瘘是血液透析患者的“生命线”,我们会像爱护生命一样爱护透析患者的血管通路,在往后的透析日子里,我们还需要院家协同,共同努力,更好守护患者的“生命线”,以减轻他们透析的痛苦,提高透析质量和生活质量。