(刘芳彬 曹梦杭报道)主动脉夹层是一种严重的心血管系统急危重症,被称为人体的血管炸弹。其中,A型患者约三分之二在急性期(2周内)死于夹层破裂或心脏压塞、心律失常等心脏并发症,B型约75%可以度过急性期,但5年生存率仅10%至15%,多死于主动脉夹层破裂。
2月6日凌晨,患者万某在家人的搀扶下,主诉胃肠道不适症状,前来江西省肿瘤医院急诊科就诊。考虑到万某年龄较大,且既往病史较复杂,急诊科当班医生姚晓云并没有简单的为患者实行止痛护胃治疗,而是为患者开具血检及腹部CT检查。半个小时候,CT室发来报告:直肠癌术口,肝转移治疗后……降主动脉夹层!看到报告,姚晓云医生立即告诉家属患者病情危急,安抚患者不要紧张,鉴于我院目前缺乏心脏专科治疗,建议转至综合性医院继续治疗。
一般情况下,主动脉夹层患者会伴有剧烈胸痛,双上肢脉压差,对于万某这种症状不明显的非典型重症患者,急诊科医生并没有疏松大意,而是综合考虑患者年龄、既往病史、体征等合理检查,切中要点,发现雷区,为患者安全保驾护航。