(杨洁报道)我是江西省肿瘤医院(南昌医学院第二附属医院)肿瘤综合内科的一位普通护士。“闻道有先后,术业有专攻”,我虽然已经是主管护师,但对于淋巴水肿我却是一窍不通。
有一天,我在给一位乳腺癌患者输液时,患者说:“杨护士,你好,我做了乳腺癌术加腋窝淋巴结清扫术,并且还做了放疗,现在做乳腺手术那侧的手肿,特别是手腕部肿胀尤其明显,有沉重感、紧绷感、活动有点受限,我不舒服,有什么办法吗?这是什么原因导致的呢?”我轻声地对患者说:“周阿姨,您先别急,我帮您看一下,并通知您的医生。”我看了周阿姨的手,接着通知医生,医生耐心的跟周阿姨解释:“这是淋巴水肿,是因为清扫了腋窝淋巴结、放疗损伤了淋巴结和淋巴管导致的,可以去我们医院的淋巴水肿门诊治疗一下。”周阿姨说:“好的,听医生您的安排。”
这是我第一次接触淋巴水肿。我对它是陌生的,只是一个概念而已,但是我对它很却很有兴趣,期待某一天可以深入探索,于是我决定前往淋巴水肿门诊学习。
我去淋巴水肿门诊的第一天,看见淋巴水肿治疗师邵娟老师在给周阿姨做气压、徒手淋巴引流,绷带包扎、功能锻炼。邵娟老师给我介绍了CDT综合消肿治疗,我大概知道怎么回事。后面我用微信陆续跟踪了周阿姨的治疗,她每次反应,做完淋巴水肿治疗后消肿效果比较明显,舒适度提高了,紧绷感、沉重感减轻。因为这个案例,我对淋巴水肿专科充满了兴趣。了解到可以去进修学习淋巴水肿专科,我积极准备着,今年3月份,我通过了医院的进修考试,很高兴也很荣幸有机会去中山大学附属肿瘤医院防治中心学习淋巴水肿专科。
在进修前,我在淋巴水肿专科这方面是“小白”,我想我应该为去中山大学附属肿瘤医院学习打个基础。于是,我利用休息的时间前往淋巴水肿门诊向邵娟老师学习,同时阅读了上海九院刘宁飞教授的《淋巴水肿诊断与治疗》,在科室建立了科室宣教群“小淋守护,余生更健康”,在科室做淋巴水肿的预防工作。在去进修之前,我还整理了一些有关淋巴水肿的问题带去进修,比如:淋巴漏如何处理,会阴、头颈、乳房淋巴水肿如何护理等。
今年8月1日,第三届淋巴水肿专科护士开班。由于疫情的原因,理论采取的是线上授课。为期4周的理论,让我学习了淋巴水肿解剖、生理、病理、淋巴水肿中医知识,CDT综合消肿技术等。老师的循循善诱、耐心讲解,让我受益匪浅,尤其是上海九院的刘宁飞教授的一堂《淋巴水肿治疗的新进展》更是让我醍醐灌顶。学完4周理论后,我的感受是知其然而知其所以然。后面我前往广州进行为期8周的临床实践。临床实践中我遇到了一些很有特色的病人,比如有腋窝网综合征的病人,有瘢痕的病人、象皮肿的病人、有淋巴漏的病人、会阴水肿的病人等,护理这些病人丰富了我的临床经验。
在中山大学附属肿瘤医院临床实践后,我去了广州市妇女儿童中心基地实践,在这里学习了澳大利亚版本的淋巴水肿专科。这里的淋巴水肿有它自己特色,比如特殊的包扎技巧、松解按摩术、特色功能锻炼、肌内效贴、头颈部淋巴引流术等。为期8周的临床实践让我受益良多,收获满满,我进修前整理的问题得到很好的解答。在这8周的临床实践中,我又把学习班课件温习一遍,当时的感悟是温故知新;我每天写反思日记,把自己学到的知识,记录下来留给以后温习用;我积极地收集图片,供以后教学用;我查阅文献,学习书写开题报告等。
3个月培训班结束后,我知道这只是一个开始。作为一名专科护士,除了掌握临床知识和技能外,还应培养自己的科研思维,提高自己的实践、教育、科研、管理、创新、咨询能力,希望在以后的日子里,这些能力能有所提升。
除了提升自己的能力以外,我还体会到淋巴水肿专科最重要的是服务患者,提高患者的生存质量,改善患者的舒适度。所以,在以后的日子里,我会在科室积极开展有关淋巴水肿专科的工作,对患者进行个案跟踪,为患者解决问题。
淋巴水肿专科学习,让我脱去了“小白”的帽子,成为了淋巴水肿行业内的一员。我会时刻谨记自己的使命:守护淋巴水肿患者,余生让他们生活向阳、人生向暖。