（缪芳琴报道）互联网+上门护理为卧床、肿瘤康复等行动不便患者打通了居家就医“最后一公里”。但居家环境条件有限，缺少院内即时急救支援，留置胃管这类侵入性操作存在误吸、窒息、黏膜损伤等风险。为规范互联网+护理上门服务，强化上门护理风险防控，保障患者安全，近日，江西省肿瘤医院开展了上门护理留置胃管突发事件应急实战演练，切实提升上门护理队伍的风险评估与应急处置能力。医院互联网+上门护理全体人员观摩了此次演练。
本次演练模拟上门更换胃管时发生患者呛咳、插管失败的突发情景。演练突出前置风险评估，严格落实医护双重评估，全面研判患者身体条件、误吸及出血风险，把控上门操作准入关口。发生险情后，护士第一时间终止操作，评估生命体征，上报团队护士长，启动应急预案，做好病情观察、家属安抚，按流程落实转诊及事件闭环上报，处置流程紧凑规范，充分发挥急诊科急救专业优势。
演练结束后，周振萍总护士长开展复盘点评。她指出，上门护理与院内病房环境存在明显差异，现场抢救条件有限、风险隐患更为隐蔽，必须牢牢守住安全底线。同时，她围绕互联网+上门护理工作提出四点安全要求：一是评估优先，安全前置，侵入性上门操作须严格落实医生全面评估、护士专科评估双重评估机制，评估不达标坚决不予实施；二是敬畏风险，杜绝侥幸，若操作中出现呛咳、紫绀、呼吸困难、插管不顺等情况，应立即停止操作，优先保障患者气道安全，严禁反复尝试、强行操作；三是规范流程，闭环管理，严格执行接单派单、术前评估、知情告知、操作监护、异常处置、转诊追踪、记录归档全流程管理，实现全程可追溯、风险可管控；四是知情到位，充分沟通，操作前向家属充分说明居家操作的局限性、潜在风险以及替代方案，取得完整知情同意，做好人文沟通。
此次演练进一步完善了互联网+上门护理安全服务体系，强化了团队对居家突发不良事件的识别与协同处置能力。医院将常态化开展应急演练，做实做细质控管理，让上门护理服务更加安全、专业、暖心。
