(陈婷报道)完全植入式输液港是肿瘤患者化疗治疗的重要静脉通路,因其安全、耐用及美观等优势,已成为长期化疗患者的首选通路。然而,在输液港留置期间潜藏诸多风险,居家护理不当或局部抵抗力下降,均可能引发严重的导管相关性血流感染,危及患者生命安全。近日,江西省肿瘤医院肿瘤综合内科接诊了一例化疗结束后居家休养期间突发重度输液港感染的患者,为临床居家延续护理敲响了警钟。
该肿瘤化疗患者长期通过胸壁输液港接受周期性化疗治疗。近期,患者已完成本轮全部化疗疗程并出院居家休养。然而,在出院短短数日后,患者发现胸前输液港周围皮肤出现不明原因的红肿,并伴有持续性按压疼痛。起初患者未予重视,未能及时就医干预。随后,患者开始出现畏寒及反复寒战症状,继而突发高热,体温急剧升至40℃,并伴有全身乏力、精神萎靡等表现。家属遂紧急将其送至江西省肿瘤医院就诊。
入院后,医护团队立即为患者进行全面的专科查体,并细致评估输液港及全身状况。查体发现,患者输液港植入区域皮肤红肿范围明显扩大,局部皮肤温度升高,且已出现化脓及渗液表现。更为严重的是,经专业探查确认,患者感染不仅局限于皮肤表层,伤口深部存在窦道潜行,炎性细菌持续侵袭蔓延,感染病灶已深入皮下深层组织,高度怀疑为导管相关性血流感染。若感染继续扩散,极易引发败血症、菌血症等严重并发症,将严重威胁患者生命安全。
病情危急,肿瘤综合内科医护人员立即启动应急处理流程。迅速完成血常规、血培养、炎症指标等相关检查,并严格遵循无菌操作原则,对输液港局部创面进行彻底清创、消毒及引流,清除局部脓液与坏死组织。同时,遵医嘱给予抗感染、降温、补液及对症支持治疗,密切监测患者体温、生命体征及创面恢复情况,动态评估感染控制效果。
此次突发感染病例充分体现了肿瘤患者居家管路护理及自我病情监测的重要性。输液港感染早期症状隐匿,极易被患者忽视。后续工作中,肿瘤综合内科将进一步优化出院健康宣教内容,细化输液港居家护理要点、异常症状识别方法及应急就医流程,通过手把手指导帮助患者及家属掌握管路维护知识。以严谨的专科护理和细致的健康指导,筑牢肿瘤患者居家康复安全防线,最大程度规避管路并发症,为患者康复之路保驾护航。