（熊玲报道，吴高亮审核）近日，江西省肿瘤医院泌尿肿瘤外科吴高亮主任团队迎难而上、精准施治，成功为一名84岁高龄患者完成高难度巨大腹膜后平滑肌肉瘤根治手术，完整切除巨大肿瘤并清除左肾静脉癌栓，为晚期复杂肿瘤患者抢下唯一根治生机。

据悉，这名84岁高龄患者因反复腹痛多日、症状加重入院。入院完善影像学检查后明确诊断：患者腹膜后可见巨大肿瘤，瘤体巨大，与周围脏器、软组织分界不清，肿瘤严重侵犯周边组织、包绕肾脏重要血管，且已出现左肾静脉癌栓，病情极其复杂、凶险。

腹膜后平滑肌肉瘤恶性程度高、侵袭性极强，病情进展快，且对放化疗不敏感。外科根治性完整切除，是目前唯一能够实现临床根治、延长生存期的方式。若不进行手术干预，肿瘤会持续增大、压迫侵蚀腹腔重要脏器与大血管，癌栓进一步蔓延扩散，患者身体将持续消耗、症状逐步加重，最终因慢性消耗而死亡，可以说手术是患者最后的、唯一的生存机会。

但本次手术面临多重极高风险，堪称"刀尖上跳舞"。患者高龄、身体机能偏弱，耐受性差，麻醉风险、术后并发症风险远高于普通患者；同时患者肿瘤巨大、侵犯范围广，周围解剖结构严重紊乱，肿瘤紧密包绕大血管、粘连周边重要脏器，加之合并肾静脉癌栓，术中极易造成大血管损伤、脏器损伤，手术难度极大，对手术精细度要求近乎严苛。

面对高龄、巨大肿瘤、血管包绕、静脉癌栓等重重难题，吴高亮主任带领泌尿肿瘤外科团队高度重视，组织科室反复研读影像资料、细致评估患者全身状况，逐一梳理手术难点与风险点，制定了一套周密、个体化的精细化手术方案及应急预案。同时团队充分与患者家属沟通病情，详细告知手术必要性、风险与预后，在取得家属充分信任与全力支持后，毅然决定为患者搏一线生机。

手术中，在麻醉科的全力保驾护航下，吴高亮主任主刀上阵，凭借丰富的高难度肿瘤手术经验与精湛的操作技术，在错综复杂、严重粘连的解剖结构中，逐层精细分离、谨慎操作，精准游离保护正常脏器与重要血管结构，精准处理血管，彻底清除肾静脉内癌栓，最终将巨大肿瘤完整、彻底地剥离切除，顺利完成根治性手术，最大程度规避了术中各类风险，顺利攻克这一高龄复杂疑难肿瘤难题。

术后，泌尿肿瘤外科医护团队实施个体化精细化康复管理，严密监测患者生命体征，精准落实抗感染、补液、镇痛、营养支持及对症护理，积极预防高龄患者术后各类并发症。目前患者生命体征平稳，恢复情况良好。

此次高难度手术的成功开展，充分彰显了江西省肿瘤医院泌尿肿瘤外科吴高亮主任团队过硬的疑难肿瘤诊疗实力、精细的手术操作水平以及勇于担当、攻坚克难的医者担当。团队以专业技术突破高龄与复杂肿瘤的双重壁垒，以医者仁心为危重高龄患者斩断病痛、延续生命，为区域内复杂疑难泌尿系肿瘤患者带来新的救治希望。