(万敏莉报道,时艳霞审核)近日,江西省肿瘤医院泌尿外科团队凭借精湛技术,顺利完成一例高难度保肾肿瘤切除术。患者为独肾、长期糖尿病患者,合并深部内生型肾肿瘤,肾脏条件极差、手术风险极高,吴高亮团队在彻底切除肿瘤的同时,成功为患者保住仅剩的肾脏功能。
该患者有多年糖尿病病史,长期血糖异常导致肾实质质地脆弱、组织松脆,术中极易出血、撕裂,耐受创伤能力极差。更为关键的是,患者仅有单侧肾脏,是身体代谢排毒的唯一器官,一旦肾功能受损,患者将面临终身透析。
本次病灶为内生型深部肾肿瘤,肿瘤深埋于肾实质内部,体表无突出、手术视野局限,操作空间极小。相较于普通外生性肿瘤,这类肿瘤切除难度极大:切浅了容易残留肿瘤组织,造成复发;切深了极易损伤正常肾组织、重要血管,直接危及患者仅存的肾功能。
结合患者独肾、肾组织脆弱、糖尿病基础病、肿瘤位置深等多重高危因素,传统根治性切肾手术虽然操作简单,但会让患者彻底丧失肾功能。为最大程度保留患者远期生活质量,吴高亮团队综合评估病情,放弃简单术式,决定挑战高难度保肾手术。
术前,吴高亮团队详细评估患者肾功能、血糖及肿瘤位置、大小,针对性制定个性化手术方案,充分预判术中出血、肾组织损伤、术后肾功能下降等风险,完善各项应急处理预案。
手术中,主刀医生精细操作、精准定位深部肿瘤,避开肾脏关键血管及正常肾单位,对脆弱的肾组织采取轻柔钝性剥离,一点点分离肿瘤粘连,在完整彻底切除肿瘤的前提下,最大程度保留了健康肾实质,最大程度保护残存肾功能,顺利攻克了本次手术的多重难点。
术后经过专科精细化治疗与护理,患者生命体征平稳,无出血、感染等并发症,肾功能指标稳定,恢复情况良好。
此次高难度保肾手术的成功,充分体现了江西省肿瘤医院泌尿外科处理复杂、高危泌尿系肿瘤的扎实功底。今后,江西省肿瘤医院将继续精进微创、精准诊疗技术,以更严谨的诊疗理念、更优质的医疗服务,守护患者肾脏健康。