(谭亚丽报道,时艳霞审核)近日,江西省肿瘤医院泌尿肿瘤外科成功救治一名因免疫治疗引发重症药疹的80岁高龄膀胱癌术后患者。经医护团队联手攻坚,运用“抗菌+生肌”双药膏协同换药,患者创面感染得到有效控制,于6月12日康复出院。
患者邹大爷来自宜春奉新县,膀胱癌术后接受信迪利单抗免疫治疗。用药第6天,全身突发弥漫性红斑,随即出现大面积表皮松解、脱落,尼氏征阳性,确诊为中毒性表皮坏死松解症(TEN)。该病是药源性皮肤反应中最凶险的类型,病死率极高,可迅速引发败血症、水电解质紊乱及多器官衰竭,对高龄患者更是生死考验。
面对全身大面积裸露创面,护理团队严格遵医嘱执行。每日严格无菌操作,用生理盐水轻柔清除坏死组织和渗出物,保持创面洁净。“磺胺嘧啶银乳膏”与“湿润烧伤膏”交替使用,实现了“抗感染”与“促修复”有机统一。护士每日记录渗出量、肉芽生长和疼痛评分,及时反馈给主管医生,由医生视情况调整后续医嘱,确保干预始终匹配病情变化。
这一医护协同模式,不仅成功避免了创面败血症,还显著减轻了换药时的疼痛,让高龄老人平稳度过危险期。“技术精湛、服务周到、态度和蔼”——邹大爷出院时特意为医护团队送上“大拇指”手势。经管医生表示,严格把握免疫治疗适应证、早期识别重症药疹信号、及时制定个体化治疗方案,是救治成功的关键;而护理团队的精准执行,则是方案落地的坚实保障。